Beipackzettel - Tepkinly
Tepkinly 4 mg/0,8 ml InjektionslösungEpcoritamabDieses Arzneimittel unterliegt einer zusätzlichen Überwachung. Dies ermöglicht eine schnelle Identifizierung neuer Erkenntnisse über die Sicherheit. Sie können dabei helfen, indem Sie jede auftretende Nebenwirkung melden. Hinweise zur Meldung von Nebenwirkungen, siehe Ende Abschnitt 4.
1. Was ist Tepkinly und wofür wird es angewendet?
Was ist Tepkinly?
Tepkinly ist ein Arzneimittel gegen Krebs, das den Wirkstoff Epcoritamab enthält.
Tepkinly wird allein (als Monotherapie) zur Behandlung von erwachsenen Patienten mit einer Blutkrebserkrankung angewendet, die als diffuses großzelliges B‐Zell-Lymphom (diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL) oder follikuläres Lymphom (FL) bezeichnet wird. Das Arzneimittel wird angewendet, wenn die Erkrankung zurückgekehrt ist oder nicht auf eine vorherige Behandlung angesprochen hat, nach mindestens zwei vorherigen Therapien.
Tepkinly wird zusammen (in Kombination) mit Lenalidomid und Rituximab zur Behandlung von erwachsenen Patienten mit follikulärem Lymphom (FL) angewendet, das wiederaufgetreten ist oder auf eine vorherige Behandlung nicht angesprochen hat.
Wie wirkt Tepkinly?
Epcoritamab wurde speziell dafür entwickelt, Ihrem eigenen Immunsystem zu helfen, Krebszellen (Lymphomzellen) anzugreifen. Epcoritamab wirkt, indem es sich an die Immunzellen und Krebszellen Ihres Körpers bindet und sie so zusammenbringt, sodass Ihr Immunsystem die Krebszellen zerstören kann.
2. Was sollten Sie vor der Anwendung von Tepkinly beachten?
Tepkinly darf nicht angewendet werden,
wenn Sie allergisch gegen Epcoritamab oder einen der in Abschnitt 6 genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind.
Wenn Sie sich nicht sicher sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder dem medizinischen Fachpersonal, bevor Sie Tepkinly erhalten.
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, Apotheker oder dem medizinischen Fachpersonal, bevor Sie Tepkinly anwenden, wenn Sie
- Probleme mit Ihrem Nervensystem haben oder früher einmal hatten, z. B. Krampfanfälle.
- eine Infektion haben.
demnächst geimpft werden sollen oder wenn Sie wissen, dass Sie möglicherweise in naher
Zukunft eine Impfung benötigen.
Wenn einer der oben genannten Punkte auf Sie zutrifft (oder Sie nicht sicher sind), sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder dem medizinischen Fachpersonal, bevor Sie Tepkinly erhalten.
Ihr Arzt oder das medizinische Fachpersonal wird vor und während Ihrer Behandlung mit Epcoritamab Bluttests durchführen, um Ihre Antikörperwerte zu überprüfen, die auf Ihr Infektionsrisiko und die Notwendigkeit einer spezifischen Behandlung hinweisen können.
Informieren Sie Ihren Arzt umgehend, wenn Sie während oder nach der Behandlung mit Tepkinly Symptome der unten aufgeführten Nebenwirkungen bemerken. Möglicherweise benötigen Sie eine zusätzliche medizinische Behandlung.
Zytokinfreisetzungssyndrom (CRS) – eine lebensbedrohliche Erkrankung, die Fieber,
Erbrechen, Atembeschwerden/Kurzatmigkeit, Schüttelfrost, schnellen Herzschlag, Kopfschmerzen und Schwindelgefühl oder Benommenheit verursacht. Ein Zytokinfreisetzungssyndrom kann bei der Behandlung mit Arzneimitteln auftreten, die T‐Zellen stimulieren.
- Vor jeder Injektion unter die Haut können Ihnen Arzneimittel gegeben werden, die dazu beitragen, mögliche Auswirkungen eines Zytokinfreisetzungssyndroms zu verringern.
Hämophagozytische Lymphohistiozytose (HLH) – eine seltene Erkrankung, bei der das
Immunsystem zu viele ansonsten normale infektionsbekämpfende Zellen, die Histiozyten und Lymphozyten genannt werden, produziert. Dies kann zu einer Vergrößerung der Leber und/oder Milz, Herzproblemen und Anomalien der Nieren führen. Symptome können Fieber, Hautausschlag, geschwollene Lymphknoten, Atemprobleme und Neigung zu blauen Flecken umfassen. Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn diese Symptome gleichzeitig auftreten.
ICANS (immunzellassoziiertes Neurotoxizitätssyndrom)
Zu den Symptomen können Probleme mit dem Sprachgebrauch (einschließlich
Sprechen, Verstehen, Schreiben und Lesen), Benommenheit, Verwirrtheit/Orientierungslosigkeit, Muskelschwäche, Krampfanfälle, Anschwellen eines Teils des Gehirns und Gedächtnisverlust gehören.
Infektionen – Sie können Anzeichen einer Infektion bekommen, die je nach betroffener
Körperregion unterschiedlich sein können, z. B. Fieber von 38 °C oder mehr, Schüttelfrost, Husten oder Schmerzen beim Wasserlassen.
Progressive multifokale Leukenzephalopathie (PML) – Symptome dieser schweren und potenziell tödlichen Hirnerkrankung können unscharfes Sehen, Sehverlust oder Doppeltsehen, Sprachschwierigkeiten, Schwäche oder Ungeschicklichkeit eines Arms oder Beins, eine Veränderung in der Art, wie Sie gehen oder Probleme mit Ihrem Gleichgewicht, Persönlichkeitsveränderungen, Veränderungen im Denken, Gedächtnis und in der
Orientierung, die zu Verwirrung führen, umfassen. Diese Symptome können mehrere Monate nach Behandlungsende beginnen und entwickeln sich in der Regel langsam und allmählich über Wochen oder Monate. Es ist wichtig, dass Ihre Angehörigen oder Sie betreuende Personen sich dieser Symptome ebenfalls bewusst sind, da sie möglicherweise Symptome bemerken, die Ihnen selbst nicht auffallen.
Tumorlysesyndrom – bei manchen Menschen können ungewöhnliche Konzentrationen bestimmter Salze im Blut auftreten – verursacht durch den schnellen Abbau von Krebszellen während der Behandlung. Dies wird als Tumorlysesyndrom (TLS) bezeichnet.
- Ihr Arzt oder das medizinische Fachpersonal wird Blutuntersuchungen durchführen, um festzustellen, ob diese Erkrankung vorliegt. Vor jeder Injektion unter die Haut sollten Sie ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen, und Sie werden möglicherweise andere Arzneimittel erhalten, die helfen können, hohe Harnsäurewerte zu senken und mögliche Auswirkungen des Tumorlysesyndroms zu verringern.
- Tumor-Flare-Reaktion – wenn Ihr Krebs zerstört ist, reagiert er möglicherweise und scheint sich zu verschlimmern – dies wird als „Tumor-Flare-Reaktion“ bezeichnet.
Kinder und Jugendliche
Die Anwendung von Tepkinly bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren wird nicht empfohlen, da keine Informationen zur Anwendung in dieser Altersgruppe vorliegen.
Anwendung von Tepkinly zusammen mit anderen Arzneimitteln
Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen bzw. anwenden, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen bzw. angewendet haben oder beabsichtigen, andere Arzneimittel einzunehmen bzw. anzuwenden. Dies gilt auch für nicht verschreibungspflichtige und für pflanzliche Arzneimittel.
Schwangerschaft
Wenn Sie schwanger sind, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Anwendung dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat. Tepkinly darf bei Ihnen nicht angewendet werden, wenn Sie schwanger sind, da es dem ungeborenen Kind schaden könnte. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, vor Beginn der Behandlung einen Schwangerschaftstest durchzuführen.
Empfängnisverhütung
Frauen im gebärfähigen Alter müssen während der Behandlung mit Tepkinly und für mindestens 4 Monate nach der letzten Anwendung von Tepkinly eine zuverlässige Verhütungsmethode anwenden, um eine Schwangerschaft zu vermeiden. Sollten Sie während dieser Zeit schwanger werden, müssen Sie unverzüglich Ihren Arzt informieren.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder dem medizinischen Fachpersonal über geeignete Verhütungsmethoden.
Stillzeit
Sie dürfen während der Behandlung und für mindestens 4 Monate nach der letzten Anwendung von Tepkinly nicht stillen. Es ist nicht bekannt, ob Tepkinly in die Muttermilch übergeht und ob es Ihrem Kind schaden könnte.
Fortpflanzungsfähigkeit
Die Wirkung von Tepkinly auf die Fruchtbarkeit von Männern und Frauen ist nicht bekannt.
Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
Aufgrund der möglichen Symptome eines ICANS sollten Sie beim Autofahren, Radfahren oder beim Bedienen von schweren oder potenziell gefährlichen Maschinen vorsichtig sein. Wenn Sie an derartigen Symptomen leiden, vermeiden Sie diese Tätigkeiten und wenden Sie sich an Ihren Arzt, Apotheker oder das medizinische Fachpersonal. Weitere Informationen zu Nebenwirkungen sind Abschnitt 4 zu entnehmen.
Tepkinly enthält Natrium
Dieses Arzneimittel enthält weniger als 1 mmol Natrium (23 mg) pro Durchstechflasche, d. h. es ist nahezu „natriumfrei“.
Tepkinly enthält Sorbitol
Dieses Arzneimittel enthält 28,8 mg Sorbitol pro Durchstechflasche entsprechend 27,33 mg/ml.
Tepkinly enthält Polysorbat
Dieses Arzneimittel enthält 0,42 mg Polysorbat 80 pro Durchstechflasche entsprechend 0,4 mg/ml. Polysorbate können allergische Reaktionen hervorrufen. Teilen Sie Ihrem Arzt mit, ob bei Ihnen in der Vergangenheit schon einmal eine allergische Reaktion beobachtet wurde.
3. Wie ist Tepkinly anzuwenden?
Ihre Behandlung wird von einem in der Krebsbehandlung erfahrenen Arzt betreut. Halten Sie sich an den Behandlungsplan, der Ihnen von Ihrem Arzt erklärt wird.
Tepkinly wird Ihnen von einem Arzt oder medizinischem Fachpersonal als Injektion unter die Haut verabreicht.
Sie erhalten Tepkinly in Zyklen von 28 Tagen gemäß einem Dosierungsschema, das Ihnen von Ihrem Arzt erklärt wird.
Tepkinly allein wird nach folgendem Schema angewendet:
| Zyklus | Tepkinly-Dosierungsschema |
| Zyklus 1 bis 3 | wöchentlich |
| Zyklus 4 bis 9 | alle 2 Wochen |
| Zyklus 10 und folgende | alle 4 Wochen |
Tepkinly zusammen mit Lenalidomid und Rituximab wird nach folgendem Schema angewendet:
| Zyklus | Tepkinly-Dosierungsschema |
| Zyklus 1 bis 3 | wöchentlich |
| Zyklus 4 bis 12 | alle 4 Wochen |
Sie erhalten Lenalidomid täglich (an Tag 1–21) während Ihrer Behandlung (Zyklus 1 bis 12). Sie erhalten Rituximab wöchentlich während Zyklus 1 und alle vier Wochen während Zyklus 2 bis 5.
Sie bekommen möglicherweise andere Arzneimittel, bevor Ihnen Tepkinly verabreicht wird. Dadurch sollen Reaktionen wie das Zytokinfreisetzungssyndrom und Fieber in Zyklus 1 (und möglicherweise in künftigen Zyklen) verhindert werden.
Zu diesen anderen Arzneimitteln können zählen:
- Corticosteroide – z. B. Dexamethason, Prednisolon oder ein vergleichbarer Wirkstoff
- ein Antihistaminikum – z. B. Diphenhydramin
- Paracetamol
Während des ersten Monats (Zyklus 1), in dem Sie Tepkinly erhalten:
- Es ist wichtig, dass Sie ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen. Ihr Arzt wird Ihnen daher möglicherweise empfehlen, am Tag vor und am Tag nach der Verabreichung von Tepkinly viel Wasser zu trinken. Am Tag der Verabreichung von Tepkinly kann Ihnen Ihr Arzt Flüssigkeit über eine Nadel in Ihren Arm (intravenös) zuführen.
- Falls Sie Medikamente gegen Bluthochdruck einnehmen, kann Ihr Arzt Sie anweisen, diese für kurze Zeit abzusetzen, während Sie Tepkinly erhalten.
Wenn Sie ein diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom (DLBCL) haben
Sie erhalten die erste volle Dosis (48 mg) von Tepkinly an Tag 15 von Zyklus 1.
Wenn Sie ein follikuläres Lymphom (FL) haben
Sie erhalten die erste volle Dosis (48 mg) von Tepkinly an Tag 22 von Zyklus 1.
Ihr Arzt wird überwachen, wie Ihre Behandlung wirkt. Sie erhalten Tepkinly allein so lange, wie Ihr Arzt der Ansicht ist, dass Ihnen die Behandlung hilft.
Sie erhalten Tepkinly zusammen mit Lenalidomid und Rituximab; Tepkinly wird über 12 Zyklen verabreicht.
Ihr Arzt kann die Behandlung mit Tepkinly verschieben oder ganz absetzen, wenn bei Ihnen bestimmte Nebenwirkungen auftreten.
Wenn Sie die Anwendung von Tepkinly vergessen haben
Wenn Sie Ihren Arzttermin vergessen oder versäumt haben, vereinbaren Sie bitte sofort einen neuen Termin. Damit die Therapie ihre volle Wirksamkeit entfalten kann, ist es sehr wichtig, keine Dosis auszulassen.
Wenn Sie die Anwendung von Tepkinly abbrechen
Brechen Sie die Behandlung mit Tepkinly nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ab. Der Grund dafür ist, dass sich Ihre Erkrankung durch das Absetzen der Behandlung verschlimmern kann.
Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung dieses Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, Apotheker oder das medizinische Fachpersonal.
4. Welche Nebenwirkungen sind möglich?
Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.
Schwerwiegende Nebenwirkungen
Informieren Sie unverzüglich Ihren Arzt, wenn Sie Symptome der folgenden schwerwiegenden Nebenwirkungen bemerken. Es kann sein, dass Sie nur eines oder einige dieser Symptome bekommen.
Zytokinfreisetzungssyndrom (CRS) (sehr häufig: kann mehr als 1 von 10 Behandelten betreffen) Symptome sind u. a.:
- Fieber
- Erbrechen
- Schwindelgefühl oder Benommenheit
- Schüttelfrost
- schneller Herzschlag
- Atembeschwerden/Kurzatmigkeit
- Kopfschmerzen
Immunzellassoziiertes Neurotoxizitätssyndrom (ICANS) (häufig: kann bis zu 1 von 10 Behandelten betreffen)
Auswirkungen auf Ihr Nervensystem, wobei die Symptome Tage oder Wochen nach der
Injektion auftreten und zunächst unauffällig sein können. Einige dieser Symptome können Anzeichen einer schwerwiegenden Immunreaktion sein, die „immunzellassoziiertes Neurotoxizitätssyndrom“ (ICANS) genannt wird.
Symptome sind u. a.:
- Schwierigkeiten beim Sprechen oder Schreiben
- Schläfrigkeit
- Verwirrtheit/Orientierungslosigkeit
- Muskelschwäche
- Krampfanfälle
- Gedächtnisverlust
Tumorlysesyndrom (TLS) (häufig: kann bis zu 1 von 10 Behandelten betreffen) Symptome sind u. a.:
- Fieber
- Schüttelfrost
- Erbrechen
- Verwirrtheit
- Kurzatmigkeit
- Krampfanfälle
- unregelmäßiger Herzschlag
- dunkler oder trüber Urin
- ungewöhnliche Müdigkeit
- Muskel- oder Gelenkschmerzen
Hämophagozytische Lymphohistiozytose (HLH) (gelegentlich: kann bis zu 1 von 100 Behandelten betreffen)
Eine Erkrankung, bei der das Immunsystem zu viele ansonsten normale, infektbekämpfende
Zellen, sogenannte Histiozyten und Lymphozyten, produziert.
Symptome sind u. a.:
- Fieber
- Hautausschlag
- geschwollene Lymphknoten
- Atemprobleme
- erhöhte Neigung zu blauen Flecken
Andere Nebenwirkungen
Informieren Sie unverzüglich Ihren Arzt oder das medizinische Fachpersonal, wenn Sie die folgenden Nebenwirkungen bemerken oder sich diese verschlimmern:
Tepkinly allein bei Patienten mit DLBCL und FL:
Sehr häufig: kann mehr als 1 von 10 Behandelten betreffen
- Virusinfektion
- Lungenentzündung
- Infektionen der oberen Atemwege
- verminderter Hunger
- Schmerzen in Knochen, Gelenken, Bändern und Muskeln
- Schmerzen im Bauchbereich
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Durchfall
- Ausschlag
- Müdigkeit
- Reaktionen an der Einstichstelle
- Fieber
- Schwellung
Durch Bluttests nachgewiesen:
- niedrige Anzahl eines bestimmten Typs weißer Blutkörperchen, welche Infektionen bekämpfen (Neutropenie)
- niedrige Anzahl roter Blutkörperchen, was Müdigkeit, blasse Haut und Kurzatmigkeit verursachen kann (Anämie)
niedrige Blutplättchenzahl, was zu blauen Flecken oder Blutungen führen kann
(Thrombozytopenie)
- Rückgang eines bestimmten Typs weißer Blutkörperchen, die Lymphozyten genannt werden, was die Fähigkeit des Körpers zur Infektionsbekämpfung beeinträchtigen kann (Lymphopenie)
- niedrige Immunglobulinspiegel, die zu Infektionen führen können
Häufig: kann bis zu 1 von 10 Behandelten betreffen
Fieber aufgrund einer Infektion, wenn Sie niedrige Werte weißer Blutkörperchen haben
(febrile Neutropenie)
empfindliche, geschwollene Lymphknoten, Brustschmerzen, Husten oder Atemnot,
Schmerzen an der Tumorstelle (Tumorausbruch)
- Pilzinfektionen (verursacht durch eine Keimart, die als Pilz bezeichnet wird)
- Infektionen der Haut
- lebensbedrohliche Reaktion des Körpers auf eine Infektion (Sepsis)
ein schneller Abbau von Tumorzellen, was zu chemischen Veränderungen im Blut und zur
Schädigung der Organe führt, einschließlich der Nieren, des Herzens und der Leber (Tumorlysesyndrom)
- unregelmäßiger Herzschlag
zusätzliche Flüssigkeit in der Umgebung der Lunge, was das Atmen erschweren kann
(Pleuraerguss)
- Erbrechen
- Juckreiz (Pruritus)
Durch Bluttests nachgewiesen:
- niedriger Phosphat-, Kalium-, Magnesium- oder Natriumgehalt im Blut
- erhöhte Blutspiegel von Kreatinin, einem Abbauprodukt aus dem Muskelgewebe
- erhöhte Blutspiegel von Leberproteinen, was ein Anzeichen für Leberprobleme sein kann
Tepkinly zusammen mit Lenalidomid und Rituximab bei Patienten mit FL:
Sehr häufig: kann mehr als 1 von 10 Behandelten betreffen
- Infektionen der oberen Atemwege
- COVID-19
- Lungenentzündung
- Schlafstörungen
- Auswirkungen auf das Nervensystem (neurologische Veränderungen)
- Kopfschmerzen
- Durchfall
- Verstopfung
- Übelkeit
- Ausschlag
- Müdigkeit
- Reaktionen an der Einstichstelle
- Fieber
Durch Bluttests nachgewiesen:
- niedrige Anzahl eines bestimmten Typs weißer Blutkörperchen, welche Infektionen bekämpfen (Neutropenie)
- niedrige Anzahl roter Blutkörperchen, was Müdigkeit, blasse Haut und Kurzatmigkeit verursachen kann (Anämie)
niedrige Blutplättchenzahl, was zu blauen Flecken oder Blutungen führen kann
(Thrombozytopenie)
- Rückgang eines bestimmten Typs weißer Blutkörperchen, die Lymphozyten genannt werden, was die Fähigkeit des Körpers zur Infektionsbekämpfung beeinträchtigen kann (Lymphopenie)
- niedriger Kaliumgehalt im Blut
- erhöhte Blutspiegel von Leberproteinen, was ein Anzeichen für Leberprobleme sein kann
- niedrige Immunglobulinspiegel, die zu Infektionen führen können
Häufig: kann bis zu 1 von 10 Behandelten betreffen
eine Virusinfektion, die Symptome wie Fieber, Schmerzen, Rötung und/oder
Atembeschwerden verursachen kann (Cytomegalievirus-Infektion)
- Virusinfektion des Mundes oder im Genitalbereich (Herpes-Virus-Infektion)
Fieber aufgrund einer Infektion, wenn Sie niedrige Werte weißer Blutkörperchen haben
(febrile Neutropenie)
- Pilzinfektionen (verursacht durch eine Keimart, die als Pilz bezeichnet wird)
eine Entzündung der Schleimhäute, welche die feuchte Auskleidung des Verdauungs-,
Atmungs- und Urogenitalsystems bilden
Meldung von Nebenwirkungen
Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt, Apotheker oder das medizinische Fachpersonal. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Sie können Nebenwirkungen auch direkt über das in Anhang V aufgeführte nationale Meldesystem anzeigen. Indem Sie Nebenwirkungen melden, können Sie dazu beitragen, dass mehr Informationen über die Sicherheit dieses Arzneimittels zur Verfügung gestellt werden.
5. Wie ist Tepkinly aufzubewahren?
Tepkinly wird durch den Arzt, das medizinische Fachpersonal oder den Apotheker im Krankenhaus oder in der Praxis aufbewahrt. Für die richtige Aufbewahrung von Tepkinly:
- Bewahren Sie dieses Arzneimittel für Kinder unzugänglich auf.
Sie dürfen dieses Arzneimittel nach dem auf dem Etikett der Durchstechflasche nach
„EXP“ und auf dem Umkarton nach „EXP“ „verw.bis“ angegebenen Verfalldatum nicht mehr verwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des angegebenen Monats.
- Kühl lagern und transportieren (2 °C bis 8 °C).
- Nicht einfrieren.
- Die Durchstechflasche im Umkarton aufbewahren, um den Inhalt vor Licht zu schützen.
Tepkinly 4 mg/0,8 ml ist eine Lösung, die vor der Anwendung verdünnt werden kann.
- Vor subkutaner Anwendung verdünnen für die 0,16-mg- und 0,8-mg-Dosis.
- Keine Verdünnung erforderlich für die 3-mg-Dosis.
Wenn die zubereitete Lösung nicht sofort angewendet wird, kann sie ab dem Zeitpunkt der
Zubereitung bis zu 24 Stunden bei 2 °C bis 8 °C aufbewahrt werden.
Innerhalb dieser 24 Stunden kann die zubereitete Lösung bis zu 12 Stunden bei
Raumtemperatur (20 °C bis 25 °C) aufbewahrt werden, gerechnet ab Beginn der Zubereitung bis zur Anwendung.
- Die Lösung soll vor der Anwendung Raumtemperatur annehmen.
Ihr Arzt, Apotheker oder das medizinische Fachpersonal wird nicht verwendetes Arzneimittel entsprechend den nationalen Anforderungen beseitigen. Sie tragen damit zum Schutz der Umwelt bei.
6. Inhalt der Packung und weitere Informationen
Was Tepkinly enthält
Der Wirkstoff ist: Epcoritamab. Jede 0,8-ml-Durchstechflasche enthält 4 mg Epcoritamab in einer
Konzentration von 5 mg/ml.
Die sonstigen Bestandteile sind: Natriumacetat-Trihydrat, Essigsäure, Sorbitol (Ph. Eur.) (E 420),
Polysorbat 80, Wasser für Injektionszwecke (siehe Abschnitt 2 „Tepkinly enthält Natrium“, „Tepkinly enthält Sorbitol“ und „Tepkinly enthält Polysorbat“).
Wie Tepkinly aussieht und Inhalt der Packung
Tepkinly ist eine Injektionslösung. Es ist eine farblose bis leicht gelbliche Lösung in einer Glas-Durchstechflasche.
Jede Packung enthält 1 Durchstechflasche.
Pharmazeutischer Unternehmer
AbbVie Deutschland GmbH & Co. KG
Knollstraße
67061 Ludwigshafen
Deutschland
Hersteller
AbbVie S.r.l.
S.R. 148 Pontina, km 52 SNC
04011 Campoverde di Aprilia (LT)
Italien
Falls Sie weitere Informationen über das Arzneimittel wünschen, setzen Sie sich bitte mit dem örtlichen Vertreter des pharmazeutischen Unternehmers in Verbindung.
België/Belgique/Belgien
AbbVie SA
Tél/Tel: +32 10 477811
Lietuva
AbbVie UAB
Tel: +370 5 205 3023
България
АбВи ЕООД
Тел: +359 2 90 30 430
Luxembourg/Luxemburg AbbVie SA
Belgique/Belgien
Tél/Tel: +32 10 477811
Česká republika
AbbVie s.r.o.
Tel: +420 233 098 111
Magyarország
AbbVie Kft.
Tel: +36 1 455 8600
Danmark
AbbVie A/S
Tlf: +45 72 30-20-28
Malta
V.J.Salomone Pharma Limited Tel: +356 21220174
Deutschland
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Nederland
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Tel: +31 (0)88 322 2843
Tel: +49 (0) 611 / 1720-0
Eesti
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Norge
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Ísland
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Tel: +354 535 7000
Slovenská republika
AbbVie s.r.o.
Tel: +421 2 5050 0777
Italia
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Tel: +39 06 928921
Suomi/Finland
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Puh/Tel: +358 (0)10 2411 200
Κύπρος
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Τηλ: +357 22 34 74 40
Sverige
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Dieses Arzneimittel wurde unter „Besonderen Bedingungen“ zugelassen. Das bedeutet, dass weitere Nachweise für den Nutzen des Arzneimittels erwartet werden. Die Europäische Arzneimittel-Agentur wird neue Informationen zu diesem Arzneimittel mindestens jährlich bewerten und, falls erforderlich, wird die Packungsbeilage aktualisiert werden.
Weitere Informationsquellen
Ausführliche Informationen zu diesem Arzneimittel sind auf den Internetseiten der Europäischen Arzneimittel-Agentur https://www.ema.europa.eu/ verfügbar.
Die aktuell genehmigte Packungsbeilage sowie Patientenkarte zu diesem Produkt erhalten Sie, indem Sie den unten aufgeführten oder auf dem Umkarton abgebildeten QR-Code mit einem Smartphone scannen. Die gleichen Informationen sind auch unter der folgenden URL verfügbar: www.tepkinly.eu
QR-Code einfügen
Für eine <Audioversion> dieser Packungsbeilage oder eine Version in <Blindenschrift> oder <Großdruck> setzen Sie sich bitte mit dem örtlichen Vertreter des pharmazeutischen Unternehmers in Verbindung.
| Diese Packungsbeilage ist auf den Internetseiten der Europäischen Arzneimittel-Agentur in allen EU- | |
| Amtssprachen verfügbar. | |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Die folgenden Informationen sind für medizinisches Fachpersonal bestimmt:
Lesen Sie vor der Zubereitung von Epcoritamab den gesamten Abschnitt sorgfältig durch. Für bestimmte Dosen (die Initialdosis (0,16 mg) und die Zwischendosis (0,8 mg)) von Epcoritamab ist eine Verdünnung vor Verabreichung notwendig. Befolgen Sie alle nachstehenden Anweisungen zur Zubereitung, da eine unsachgemäße Zubereitung zu einer fehlerhaften Dosierung führen kann. Epcoritamab kann mit zwei verschiedenen Methoden verdünnt werden, entweder der Durchstechflaschen-Methode oder der Spritzen-Methode.
Epcoritamab wird als subkutane Injektion zubereitet und verabreicht.
Jede Durchstechflasche Epcoritamab ist nur zum einmaligen Gebrauch bestimmt.
Jede Durchstechflasche enthält ein Überfüllungsvolumen, um die Entnahme der angegebenen Menge zu ermöglichen.
Epcoritamab muss von medizinischem Fachpersonal unter aseptischen Bedingungen verdünnt und verabreicht werden. Die Lösung muss nicht filtriert werden.
Epcoritamab sollte vor der Verabreichung visuell auf Partikel und Verfärbungen untersucht werden. Die Injektionslösung sollte eine farblose bis leicht gelbe Lösung sein. Nicht verwenden, wenn die Lösung verfärbt oder trüb ist oder wenn Fremdpartikel vorhanden sind.
Zubereitung von verdünntem Epcoritamab nach der Methode mit leeren, sterilen Durchstechflaschen
Anweisungen zur Zubereitung der Initialdosis (0,16 mg) – 2 Verdünnungsschritte erforderlich – Methode mit leeren, sterilen Durchstechflaschen
Für jeden Transferschritt eine Spritze, Durchstechflasche und Nadel geeigneter Größe verwenden.
- 1)
Durchstechflasche mit Tepkinly vorbereiten
- a) Nehmen Sie eine Durchstechflasche mit Tepkinly 4 mg/0,8 ml mit der hellblauen Kappe aus dem Kühlschrank.
- b) Lassen Sie die Durchstechflasche über höchstens 1 Stunde hinweg Raumtemperatur annehmen.
- c) Die Durchstechflasche mit Tepkinly vorsichtig schwenken.
Die Durchstechflasche NICHT verwirbeln oder kräftig schütteln.
- 2)
Durchführung der ersten Verdünnung
- a) Kennzeichnen Sie eine leere Durchstechflasche von geeigneter Größe als „Verdünnung A“.
- b)
Überführen Sie 0,8 ml Tepkinly in die als Verdünnung A gekennzeichnete
Durchstechflasche.
- c)
Überführen Sie 4,2 ml sterile 9 mg/ml- (0,9-%)-Natriumchlorid-Lösung in die als
Verdünnung A gekennzeichnete Durchstechflasche. Die initial verdünnte Lösung enthält 0,8 mg/ml Epcoritamab.
- d) Die Durchstechflasche mit Verdünnung A 30–45 Sekunden lang sanft schwenken.
- 3)
Durchführung der zweiten Verdünnung
- a) Kennzeichnen Sie eine leere Durchstechflasche von geeigneter Größe als „Verdünnung B“.
- b)
Überführen Sie 2 ml Lösung aus der als Verdünnung A gekennzeichneten
Durchstechflasche in die Durchstechflasche mit Verdünnung B. Die Durchstechflasche mit Verdünnung A wird nicht mehr benötigt und sollte entsorgt werden.
- c)
Überführen Sie 8 ml sterile 9 mg/ml- (0,9-%)-Natriumchlorid-Lösung in die
Durchstechflasche mit Verdünnung B, um eine endgültige Konzentration von 0,16 mg/ml zu erreichen.
- d) Die Durchstechflasche mit Verdünnung B 30–45 Sekunden lang sanft schwenken.
- 4)
Entnahme der Dosis
Ziehen Sie 1 ml der verdünnten Epcoritamab-Lösung aus der Durchstechflasche mit Verdünnung B in eine Spritze auf. Die Durchstechflasche mit Verdünnung B wird nicht mehr benötigt und sollte entsorgt werden.
- 5)
Spritze kennzeichnen
Vermerken Sie die Produktbezeichnung, Wirkstärke (0,16 mg), das Datum und die Uhrzeit auf der Spritze.
- 6)
Die Durchstechflasche und jegliche Restmengen Tepkinly sind entsprechend den nationalen
Anforderungen zu beseitigen.
Anweisungen zur Zubereitung der Zwischendosis (0,8 mg) – 1 Verdünnungsschritt erforderlich – Methode mit leeren, sterilen Durchstechflaschen
Für jeden Transferschritt eine Spritze, Durchstechflasche und Nadel geeigneter Größe verwenden.
- 1)
Durchstechflasche mit Tepkinly vorbereiten
- a) Nehmen Sie eine Durchstechflasche mit Tepkinly 4 mg/0,8 ml mit der hellblauen Kappe aus dem Kühlschrank.
- b) Lassen Sie die Durchstechflasche über höchstens 1 Stunde hinweg Raumtemperatur annehmen.
- c) Die Durchstechflasche mit Tepkinly vorsichtig schwenken.
Die Durchstechflasche NICHT verwirbeln oder kräftig schütteln.
- 2)
Durchführung der Verdünnung
- a)
Kennzeichnen Sie eine leere Durchstechflasche von geeigneter Größe als
„Verdünnung A“.
- b)
Überführen Sie 0,8 ml Tepkinly in die als Verdünnung A gekennzeichnete
Durchstechflasche.
- c)
Überführen Sie 4,2 ml sterile 9 mg/ml- (0,9-%)-Natriumchlorid-Lösung in die als
Verdünnung A gekennzeichnete Durchstechflasche, um eine endgültige Konzentration von 0,8 mg/ml zu erreichen.
- d) Die Durchstechflasche mit Verdünnung A 30–45 Sekunden lang sanft schwenken.
- a)
- 3)
Entnahme der Dosis
Ziehen Sie 1 ml der verdünnten Epcoritamab-Lösung aus der Durchstechflasche mit der Verdünnung A in eine Spritze auf. Die Durchstechflasche mit Verdünnung A wird nicht mehr benötigt und sollte entsorgt werden.
- 4)
Spritze kennzeichnen
Vermerken Sie die Produktbezeichnung, Wirkstärke (0,8 mg), das Datum und die Uhrzeit auf der Spritze.
- 5)
Die Durchstechflasche und jegliche Restmengen Tepkinly sind entsprechend den nationalen
Anforderungen zu beseitigen.
Zubereitung von verdünntem Epcoritamab nach der Methode mit sterilen Spritzen
Anweisungen zur Zubereitung der Initialdosis (0,16 mg) – 2 Verdünnungsschritte erforderlich – Methode mit sterilen Spritzen
Für jeden Transferschritt eine Spritze und Nadel geeigneter Größe verwenden.
- 1)
Durchstechflasche mit Tepkinly vorbereiten
- a) Nehmen Sie eine Durchstechflasche mit Tepkinly 4 mg/0,8 ml mit der hellblauen Kappe aus dem Kühlschrank.
- b) Lassen Sie die Durchstechflasche über höchstens 1 Stunde hinweg Raumtemperatur annehmen.
- c) Die Durchstechflasche mit Tepkinly vorsichtig schwenken.
Die Durchstechflasche NICHT verwirbeln oder kräftig schütteln.
- 2)
Durchführung der ersten Verdünnung
- a) Kennzeichnen Sie eine Spritze von geeigneter Größe als „Verdünnung A“.
- b)
Ziehen Sie 4,2 ml sterile 9 mg/ml- (0,9-%)-Natriumchlorid-Lösung in die als
Verdünnung A gekennzeichnete Spritze auf. Ziehen Sie auch etwa 0,2 ml Luft in die Spritze ein.
- c) Ziehen Sie 0,8 ml Epcoritamab in eine neue, als „Spritze 1“ gekennzeichnete Spritze auf.
- d)
Verbinden Sie die beiden Spritzen und überführen Sie die 0,8 ml Epcoritamab in die als
Verdünnung A gekennzeichnete Spritze. Die initial verdünnte Lösung enthält 0,8 mg/ml Epcoritamab.
- e) Vorsichtig mischen, indem Sie die verbundenen Spritzen fünfmal um 180 Grad drehen.
- f) Trennen Sie die Spritzen und entsorgen Sie die Spritze 1.
- 3)
Durchführung der zweiten Verdünnung
- a) Kennzeichnen Sie eine leere Spritze von geeigneter Größe als „Verdünnung B“.
- b)
Ziehen Sie 8 ml sterile 9 mg/ml- (0,9-%)-Natriumchlorid-Lösung in die als
Verdünnung B gekennzeichnete Spritze auf. Ziehen Sie auch etwa 0,2 ml Luft in die Spritze ein.
- c) Kennzeichnen Sie eine weitere Spritze von geeigneter Größe als „Spritze 2“.
- d)
Verbinden Sie Spritze 2 mit der als Verdünnung A gekennzeichneten Spritze und
überführen Sie 2 ml Lösung aus der Spritze mit Verdünnung A in Spritze 2. Die Spritze mit Verdünnung A wird nicht mehr benötigt und sollte entsorgt werden.
- e)
Verbinden Sie Spritze 2 mit der als Verdünnung B gekennzeichneten Spritze und
überführen Sie 2 ml Lösung aus Spritze 2 in die Spritze mit Verdünnung B, um eine endgültige Konzentration von 0,16 mg/ml zu erreichen.
- f) Vorsichtig mischen, indem Sie die verbundenen Spritzen fünfmal um 180 Grad drehen.
- g) Trennen Sie die Spritzen und entsorgen Sie die Spritze 2.
- 4)
Entnahme der Dosis
Verbinden Sie die Spritze mit Verdünnung B mit einer neuen Spritze und ziehen Sie 1 ml der verdünnten Epcoritamab-Lösung aus der Spritze mit Verdünnung B in die neue Spritze auf. Die Spritze mit Verdünnung B wird nicht mehr benötigt.
- 5)
Spritze kennzeichnen
Vermerken Sie die Produktbezeichnung, Wirkstärke (0,16 mg), das Datum und die Uhrzeit auf der Spritze.
- 6)
Die Spritze und jegliche Restmengen Tepkinly sind entsprechend den nationalen
Anforderungen zu beseitigen.
Anweisungen zur Zubereitung der Zwischendosis (0,8 mg) – 1 Verdünnungsschritt erforderlich – Methode mit sterilen Spritzen
Für jeden Transferschritt eine Spritze und Nadel geeigneter Größe verwenden.
- 1)
Durchstechflasche mit Tepkinly vorbereiten
- a) Nehmen Sie eine Durchstechflasche mit Tepkinly 4 mg/0,8 ml mit der hellblauen Kappe aus dem Kühlschrank.
- b) Lassen Sie die Durchstechflasche über höchstens 1 Stunde hinweg Raumtemperatur annehmen.
- c) Die Durchstechflasche mit Tepkinly vorsichtig schwenken.
Die Durchstechflasche NICHT verwirbeln oder kräftig schütteln.
- 2)
Durchführung der Verdünnung
- a) Kennzeichnen Sie eine Spritze von geeigneter Größe als „Verdünnung A“.
- b)
Ziehen Sie 4,2 ml sterile 9 mg/ml- (0,9-%)-Natriumchlorid-Lösung in die als
Verdünnung A gekennzeichnete Spritze auf. Ziehen Sie auch etwa 0,2 ml Luft in die Spritze ein.
- c) Ziehen Sie 0,8 ml Epcoritamab in eine neue, als „Spritze 1“ gekennzeichnete Spritze auf.
- d)
Verbinden Sie die beiden Spritzen und überführen Sie die 0,8 ml Epcoritamab in die als
Verdünnung A gekennzeichnete Spritze, um eine endgültige Konzentration von 0,8 mg/ml zu erreichen.
- e) Vorsichtig mischen, indem Sie die verbundenen Spritzen fünfmal um 180 Grad drehen.
- f) Trennen Sie die Spritzen und entsorgen Sie die Spritze 1.
- 3)
Entnahme der Dosis
Verbinden Sie die Spritze mit Verdünnung A mit einer neuen Spritze und ziehen Sie 1 ml der verdünnten Epcoritamab-Lösung aus der Spritze mit Verdünnung A in die neue Spritze auf. Die Spritze mit Verdünnung A wird nicht mehr benötigt und sollte entsorgt werden.
- 4)
Spritze kennzeichnen
Vermerken Sie die Produktbezeichnung, die Wirkstärke (0,8 mg), das Datum und die Uhrzeit auf der Spritze.
- 5)
Die Spritze und jegliche Restmengen Tepkinly sind entsprechend den nationalen
Anforderungen zu beseitigen.
Zubereitung der 3-mg-Dosis von Epcoritamab
Anweisungen zur Zubereitung der zweiten Zwischendosis (3 mg) – (Keine Verdünnung erforderlich)
Eine Epcoritamab-Dosis von 3 mg ist nur für Patienten mit follikulärem Lymphom (FL) erforderlich.
- 1)
Durchstechflasche mit Tepkinly vorbereiten
- a) Nehmen Sie eine Durchstechflasche mit Tepkinly 4 mg/0,8 ml mit der hellblauen Kappe aus dem Kühlschrank.
- b) Lassen Sie die Durchstechflasche über höchstens 1 Stunde hinweg Raumtemperatur annehmen.
- c) Die Durchstechflasche mit Tepkinly vorsichtig schwenken.
Die Durchstechflasche NICHT verwirbeln oder kräftig schütteln.
- 2)
Entnahme der Dosis
Ziehen Sie 0,6 ml Epcoritamab in eine Spritze auf.
- 3)
Spritze kennzeichnen
Vermerken Sie die Produktbezeichnung, Wirkstärke (3 mg), das Datum und die Uhrzeit auf der Spritze.
- 4) Die Durchstechflasche und jegliche Restmengen Tepkinly sind entsprechend den nationalen Anforderungen zu beseitigen.
Rückverfolgbarkeit
Um die Rückverfolgbarkeit biologischer Arzneimittel zu verbessern, müssen die Bezeichnung des Arzneimittels und die Chargenbezeichnung des angewendeten Arzneimittels eindeutig dokumentiert werden.
Tepkinly 48 mg InjektionslösungEpcoritamabDieses Arzneimittel unterliegt einer zusätzlichen Überwachung. Dies ermöglicht eine schnelle Identifizierung neuer Erkenntnisse über die Sicherheit. Sie können dabei helfen, indem Sie jede auftretende Nebenwirkung melden. Hinweise zur Meldung von Nebenwirkungen, siehe Ende Abschnitt 4.
1. Was ist Tepkinly und wofür wird es angewendet?
Was ist Tepkinly?
Tepkinly ist ein Arzneimittel gegen Krebs, das den Wirkstoff Epcoritamab enthält.
Tepkinly wird allein (als Monotherapie) zur Behandlung von erwachsenen Patienten mit einer Blutkrebserkrankung angewendet, die als diffuses großzelliges B‐Zell-Lymphom (diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL) oder follikuläres Lymphom (FL) bezeichnet wird. Das Arzneimittel wird angewendet, wenn die Erkrankung zurückgekehrt ist oder nicht auf eine vorherige Behandlung angesprochen hat, nach mindestens zwei vorherigen Therapien.
Tepkinly wird zusammen (in Kombination) mit Lenalidomid und Rituximab zur Behandlung von erwachsenen Patienten mit follikulärem Lymphom (FL) angewendet, das wiederaufgetreten ist oder auf eine vorherige Behandlung nicht angesprochen hat.
Wie wirkt Tepkinly?
Epcoritamab wurde speziell dafür entwickelt, Ihrem eigenen Immunsystem zu helfen, Krebszellen (Lymphomzellen) anzugreifen. Epcoritamab wirkt, indem es sich an die Immunzellen und Krebszellen Ihres Körpers bindet und sie so zusammenbringt, sodass Ihr Immunsystem die Krebszellen zerstören kann.
2. Was sollten Sie vor der Anwendung von Tepkinly beachten?
Tepkinly darf nicht angewendet werden,
wenn Sie allergisch gegen Epcoritamab oder einen der in Abschnitt 6 genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind.
Wenn Sie sich nicht sicher sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder dem medizinischen Fachpersonal, bevor Sie Tepkinly erhalten.
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, Apotheker oder dem medizinischen Fachpersonal, bevor Sie Tepkinly anwenden, wenn Sie
- Probleme mit Ihrem Nervensystem haben oder früher einmal hatten, z. B. Krampfanfälle.
- eine Infektion haben.
demnächst geimpft werden sollen oder wenn Sie wissen, dass Sie möglicherweise in naher
Zukunft eine Impfung benötigen.
Wenn einer der oben genannten Punkte auf Sie zutrifft (oder Sie nicht sicher sind), sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder dem medizinischen Fachpersonal, bevor Sie Tepkinly erhalten.
Ihr Arzt oder das medizinische Fachpersonal wird vor und während Ihrer Behandlung mit Epcoritamab Bluttests durchführen, um Ihre Antikörperwerte zu überprüfen, die auf Ihr Infektionsrisiko und die Notwendigkeit einer spezifischen Behandlung hinweisen können.
Informieren Sie Ihren Arzt umgehend, wenn Sie während oder nach der Behandlung mit Tepkinly Symptome der unten aufgeführten Nebenwirkungen bemerken. Möglicherweise benötigen Sie eine zusätzliche medizinische Behandlung.
Zytokinfreisetzungssyndrom (CRS) – eine lebensbedrohliche Erkrankung, die Fieber,
Erbrechen, Atembeschwerden/Kurzatmigkeit, Schüttelfrost, schnellen Herzschlag, Kopfschmerzen und Schwindelgefühl oder Benommenheit verursacht. Ein Zytokinfreisetzungssyndrom kann bei der Behandlung mit Arzneimitteln auftreten, die T‐Zellen stimulieren.
- Vor jeder Injektion unter die Haut können Ihnen Arzneimittel gegeben werden, die dazu beitragen, mögliche Auswirkungen eines Zytokinfreisetzungssyndroms zu verringern.
Hämophagozytische Lymphohistiozytose (HLH) – eine seltene Erkrankung, bei der das
Immunsystem zu viele ansonsten normale infektionsbekämpfende Zellen, die Histiozyten und Lymphozyten genannt werden, produziert. Dies kann zu einer Vergrößerung der Leber und/oder Milz, Herzproblemen und Anomalien der Nieren führen. Symptome können Fieber, Hautausschlag, geschwollene Lymphknoten, Atemprobleme und Neigung zu blauen Flecken umfassen. Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn diese Symptome gleichzeitig auftreten.
ICANS (immunzellassoziiertes Neurotoxizitätssyndrom)
Zu den Symptomen können Probleme mit dem Sprachgebrauch (einschließlich
Sprechen, Verstehen, Schreiben und Lesen), Benommenheit, Verwirrtheit/Orientierungslosigkeit, Muskelschwäche, Krampfanfälle, Anschwellen eines Teils des Gehirns und Gedächtnisverlust gehören.
Infektionen – Sie können Anzeichen einer Infektion bekommen, die je nach betroffener
Körperregion unterschiedlich sein können, z. B. Fieber von 38 °C oder mehr, Schüttelfrost, Husten oder Schmerzen beim Wasserlassen.
Progressive multifokale Leukenzephalopathie (PML) – Symptome dieser schweren und potenziell tödlichen Hirnerkrankung können unscharfes Sehen, Sehverlust oder Doppeltsehen, Sprachschwierigkeiten, Schwäche oder Ungeschicklichkeit eines Arms oder Beins, eine Veränderung in der Art, wie Sie gehen oder Probleme mit Ihrem Gleichgewicht, Persönlichkeitsveränderungen, Veränderungen im Denken, Gedächtnis und in der Orientierung, die zu Verwirrung führen, umfassen. Diese Symptome können mehrere Monate
nach Behandlungsende beginnen und entwickeln sich in der Regel langsam und allmählich über Wochen oder Monate. Es ist wichtig, dass Ihre Angehörigen oder Sie betreuende Personen sich dieser Symptome ebenfalls bewusst sind, da sie möglicherweise Symptome bemerken, die Ihnen selbst nicht auffallen.
Tumorlysesyndrom – bei manchen Menschen können ungewöhnliche Konzentrationen bestimmter Salze im Blut auftreten – verursacht durch den schnellen Abbau von Krebszellen während der Behandlung. Dies wird als Tumorlysesyndrom (TLS) bezeichnet.
- Ihr Arzt oder das medizinische Fachpersonal wird Blutuntersuchungen durchführen, um festzustellen, ob diese Erkrankung vorliegt. Vor jeder Injektion unter die Haut sollten Sie ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen, und Sie werden möglicherweise andere Arzneimittel erhalten, die helfen können, hohe Harnsäurewerte zu senken und mögliche Auswirkungen des Tumorlysesyndroms zu verringern.
- Tumor-Flare-Reaktion – wenn Ihr Krebs zerstört ist, reagiert er möglicherweise und scheint sich zu verschlimmern – dies wird als „Tumor-Flare-Reaktion“ bezeichnet.
Kinder und Jugendliche
Die Anwendung von Tepkinly bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren wird nicht empfohlen, da keine Informationen zur Anwendung in dieser Altersgruppe vorliegen.
Anwendung von Tepkinly zusammen mit anderen Arzneimitteln
Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen bzw. anwenden, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen bzw. angewendet haben oder beabsichtigen, andere Arzneimittel einzunehmen bzw. anzuwenden. Dies gilt auch für nicht verschreibungspflichtige und für pflanzliche Arzneimittel.
Schwangerschaft
Wenn Sie schwanger sind, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Anwendung dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat. Tepkinly darf bei Ihnen nicht angewendet werden, wenn Sie schwanger sind, da es dem ungeborenen Kind schaden könnte. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, vor Beginn der Behandlung einen Schwangerschaftstest durchzuführen.
Empfängnisverhütung
Frauen im gebärfähigen Alter müssen während der Behandlung mit Tepkinly und für mindestens 4 Monate nach der letzten Anwendung von Tepkinly eine zuverlässige Verhütungsmethode anwenden, um eine Schwangerschaft zu vermeiden. Sollten Sie während dieser Zeit schwanger werden, müssen Sie unverzüglich Ihren Arzt informieren.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder dem medizinischen Fachpersonal über geeignete Verhütungsmethoden.
Stillzeit
Sie dürfen während der Behandlung und für mindestens 4 Monate nach der letzten Anwendung von Tepkinly nicht stillen. Es ist nicht bekannt, ob Tepkinly in die Muttermilch übergeht und ob es Ihrem Kind schaden könnte.
Fortpflanzungsfähigkeit
Die Wirkung von Tepkinly auf die Fruchtbarkeit von Männern und Frauen ist nicht bekannt.
Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
Aufgrund der möglichen Symptome eines ICANS sollten Sie beim Autofahren, Radfahren oder beim Bedienen von schweren oder potenziell gefährlichen Maschinen vorsichtig sein. Wenn Sie an derartigen Symptomen leiden, vermeiden Sie diese Tätigkeiten und wenden Sie sich an Ihren Arzt, Apotheker oder das medizinische Fachpersonal. Weitere Informationen zu Nebenwirkungen sind Abschnitt 4 zu entnehmen.
Tepkinly enthält Natrium
Dieses Arzneimittel enthält weniger als 1 mmol Natrium (23 mg) pro Durchstechflasche, d. h. es ist nahezu „natriumfrei“.
Tepkinly enthält Sorbitol
Dieses Arzneimittel enthält 28,8 mg Sorbitol pro Durchstechflasche entsprechend 27,33 mg/ml.
Tepkinly enthält Polysorbat
Dieses Arzneimittel enthält 0,42 mg Polysorbat 80 pro Durchstechflasche entsprechend 0,4 mg/ml. Polysorbate können allergische Reaktionen hervorrufen. Teilen Sie Ihrem Arzt mit, ob bei Ihnen in der Vergangenheit schon einmal eine allergische Reaktion beobachtet wurde.
3. Wie ist Tepkinly anzuwenden?
Ihre Behandlung wird von einem in der Krebsbehandlung erfahrenen Arzt betreut. Halten Sie sich an den Behandlungsplan, der Ihnen von Ihrem Arzt erklärt wird.
Tepkinly wird Ihnen von einem Arzt oder medizinischem Fachpersonal als Injektion unter die Haut verabreicht.
Sie erhalten Tepkinly in Zyklen von 28 Tagen gemäß einem Dosierungsschema, das Ihnen von Ihrem Arzt erklärt wird.
Tepkinly allein wird nach folgendem Schema angewendet:
| Zyklus | Tepkinly-Dosierungsschema |
| Zyklus 1 bis 3 | wöchentlich |
| Zyklus 4 bis 9 | alle 2 Wochen |
| Zyklus 10 und folgende | alle 4 Wochen |
Tepkinly zusammen mit Lenalidomid und Rituximab wird nach folgendem Schema angewendet:
| Zyklus | Tepkinly-Dosierungsschema |
| Zyklus 1 bis 3 | wöchentlich |
| Zyklus 4 bis 12 | alle 4 Wochen |
Sie erhalten Lenalidomid täglich (an Tag 1–21) während Ihrer Behandlung (Zyklus 1 bis 12). Sie erhalten Rituximab wöchentlich während Zyklus 1 und alle vier Wochen während Zyklus 2 bis 5.
Sie bekommen möglicherweise andere Arzneimittel, bevor Ihnen Tepkinly verabreicht wird. Dadurch sollen Reaktionen wie das Zytokinfreisetzungssyndrom und Fieber in Zyklus 1 (und möglicherweise in künftigen Zyklen) verhindert werden.
Zu diesen anderen Arzneimitteln können zählen:
- Corticosteroide – z. B. Dexamethason, Prednisolon oder ein vergleichbarer Wirkstoff
- ein Antihistaminikum – z. B. Diphenhydramin
- Paracetamol
Während des ersten Monats (Zyklus 1), in dem Sie Tepkinly erhalten:
Es ist wichtig, dass Sie ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen. Ihr Arzt wird Ihnen daher möglicherweise empfehlen, am Tag vor und am Tag nach der Verabreichung von Tepkinly viel
Wasser zu trinken. Am Tag der Verabreichung von Tepkinly kann Ihnen Ihr Arzt Flüssigkeit über eine Nadel in Ihren Arm (intravenös) zuführen.
- Falls Sie Medikamente gegen Bluthochdruck einnehmen, kann Ihr Arzt Sie anweisen, diese für kurze Zeit abzusetzen, während Sie Tepkinly erhalten.
Wenn Sie ein diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom (DLBCL) haben
Sie erhalten die erste volle Dosis (48 mg) von Tepkinly an Tag 15 von Zyklus 1.
Wenn Sie ein follikuläres Lymphom (FL) haben
Sie erhalten die erste volle Dosis (48 mg) von Tepkinly an Tag 22 von Zyklus 1.
Ihr Arzt wird überwachen, wie Ihre Behandlung wirkt. Sie erhalten Tepkinly allein so lange, wie Ihr Arzt der Ansicht ist, dass Ihnen die Behandlung hilft.
Sie erhalten Tepkinly zusammen mit Lenalidomid und Rituximab; Tepkinly wird über 12 Zyklen verabreicht.
Ihr Arzt kann die Behandlung mit Tepkinly verschieben oder ganz absetzen, wenn bei Ihnen bestimmte Nebenwirkungen auftreten.
Wenn Sie die Anwendung von Tepkinly vergessen haben
Wenn Sie Ihren Arzttermin vergessen oder versäumt haben, vereinbaren Sie bitte sofort einen neuen Termin. Damit die Therapie ihre volle Wirksamkeit entfalten kann, ist es sehr wichtig, keine Dosis auszulassen.
Wenn Sie die Anwendung von Tepkinly abbrechen
Brechen Sie die Behandlung mit Tepkinly nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ab. Der Grund dafür ist, dass sich Ihre Erkrankung durch das Absetzen der Behandlung verschlimmern kann.
Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung dieses Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, Apotheker oder das medizinische Fachpersonal.
4. Welche Nebenwirkungen sind möglich?
Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.
Schwerwiegende Nebenwirkungen
Informieren Sie unverzüglich Ihren Arzt, wenn Sie Symptome der folgenden schwerwiegenden Nebenwirkungen bemerken. Es kann sein, dass Sie nur eines oder einige dieser Symptome bekommen.
Zytokinfreisetzungssyndrom (CRS) (sehr häufig: kann mehr als 1 von 10 Behandelten betreffen) Symptome sind u. a.:
- Fieber
- Erbrechen
- Schwindelgefühl oder Benommenheit
- Schüttelfrost
- schneller Herzschlag
- Atembeschwerden/Kurzatmigkeit
- Kopfschmerzen
Immunzellassoziiertes Neurotoxizitätssyndrom (ICANS) (häufig: kann bis zu 1 von 10 Behandelten betreffen)
Auswirkungen auf Ihr Nervensystem, wobei die Symptome Tage oder Wochen nach der
Injektion auftreten und zunächst unauffällig sein können. Einige dieser Symptome können Anzeichen einer schwerwiegenden Immunreaktion sein, die „immunzellassoziiertes Neurotoxizitätssyndrom“ (ICANS) genannt wird.
Symptome sind u. a.:
- Schwierigkeiten beim Sprechen oder Schreiben
- Schläfrigkeit
- Verwirrtheit/Orientierungslosigkeit
- Muskelschwäche
- Krampfanfälle
- Gedächtnisverlust
Tumorlysesyndrom (TLS) (häufig: kann bis zu 1 von 10 Behandelten betreffen) Symptome sind u. a.:
- Fieber
- Schüttelfrost
- Erbrechen
- Verwirrtheit
- Kurzatmigkeit
- Krampfanfälle
- unregelmäßiger Herzschlag
- dunkler oder trüber Urin
- ungewöhnliche Müdigkeit
- Muskel- oder Gelenkschmerzen
Hämophagozytische Lymphohistiozytose (HLH) (gelegentlich: kann bis zu 1 von 100 Behandelten betreffen)
Eine Erkrankung, bei der das Immunsystem zu viele ansonsten normale, infektbekämpfende
Zellen, sogenannte Histiozyten und Lymphozyten, produziert. Symptome sind u. a.:
- Fieber
- Hautausschlag
- geschwollene Lymphknoten
- Atemprobleme
- erhöhte Neigung zu blauen Flecken
Andere Nebenwirkungen
Informieren Sie unverzüglich Ihren Arzt oder das medizinische Fachpersonal, wenn Sie die folgenden Nebenwirkungen bemerken oder sich diese verschlimmern:
Tepkinly allein bei Patienten mit DLBCL und FL:
Sehr häufig: kann mehr als 1 von 10 Behandelten betreffen
- Virusinfektion
- Lungenentzündung
- Infektionen der oberen Atemwege
- verminderter Hunger
- Schmerzen in Knochen, Gelenken, Bändern und Muskeln
- Schmerzen im Bauchbereich
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Durchfall
- Ausschlag
- Müdigkeit
- Reaktionen an der Einstichstelle
- Fieber
- Schwellung
Durch Bluttests nachgewiesen:
- niedrige Anzahl eines bestimmten Typs weißer Blutkörperchen, welche Infektionen bekämpfen (Neutropenie)
- niedrige Anzahl roter Blutkörperchen, was Müdigkeit, blasse Haut und Kurzatmigkeit verursachen kann (Anämie)
niedrige Blutplättchenzahl, was zu blauen Flecken oder Blutungen führen kann
(Thrombozytopenie)
- Rückgang eines bestimmten Typs weißer Blutkörperchen, die Lymphozyten genannt werden, was die Fähigkeit des Körpers zur Infektionsbekämpfung beeinträchtigen kann (Lymphopenie)
- niedrige Immunglobulinspiegel, die zu Infektionen führen können
Häufig: kann bis zu 1 von 10 Behandelten betreffen
Fieber aufgrund einer Infektion, wenn Sie niedrige Werte weißer Blutkörperchen haben
(febrile Neutropenie)
•
| empfindliche, geschwollene Lymphknoten, Brustschmerzen, Husten oder Atemnot, | |
| Schmerzen an der Tumorstelle (Tumorausbruch) | |
- Pilzinfektionen (verursacht durch eine Keimart, die als Pilz bezeichnet wird)
- Infektionen der Haut
- lebensbedrohliche Reaktion des Körpers auf eine Infektion (Sepsis)
ein schneller Abbau von Tumorzellen, was zu chemischen Veränderungen im Blut und zur
Schädigung der Organe führt, einschließlich der Nieren, des Herzens und der Leber (Tumorlysesyndrom)
- unregelmäßiger Herzschlag
zusätzliche Flüssigkeit in der Umgebung der Lunge, was das Atmen erschweren kann
(Pleuraerguss)
- Erbrechen
- Juckreiz (Pruritus)
Durch Bluttests nachgewiesen:
- niedriger Phosphat-, Kalium-, Magnesium- oder Natriumgehalt im Blut
- erhöhte Blutspiegel von Kreatinin, einem Abbauprodukt aus dem Muskelgewebe
- erhöhte Blutspiegel von Leberproteinen, was ein Anzeichen für Leberprobleme sein kann
Tepkinly zusammen mit Lenalidomid und Rituximab bei Patienten mit FL:
Sehr häufig: kann mehr als 1 von 10 Behandelten betreffen
- Infektionen der oberen Atemwege
- COVID-19
- Lungenentzündung
- Schlafstörungen
- Auswirkungen auf das Nervensystem (neurologische Veränderungen)
- Kopfschmerzen
- Durchfall
- Verstopfung
- Übelkeit
- Ausschlag
- Müdigkeit
- Reaktionen an der Einstichstelle
- Fieber
Durch Bluttests nachgewiesen:
- niedrige Anzahl eines bestimmten Typs weißer Blutkörperchen, welche Infektionen bekämpfen (Neutropenie)
- niedrige Anzahl roter Blutkörperchen, was Müdigkeit, blasse Haut und Kurzatmigkeit verursachen kann (Anämie)
niedrige Blutplättchenzahl, was zu blauen Flecken oder Blutungen führen kann
(Thrombozytopenie)
- Rückgang eines bestimmten Typs weißer Blutkörperchen, die Lymphozyten genannt werden, was die Fähigkeit des Körpers zur Infektionsbekämpfung beeinträchtigen kann (Lymphopenie)
- niedriger Kaliumgehalt im Blut
- erhöhte Blutspiegel von Leberproteinen, was ein Anzeichen für Leberprobleme sein kann
- niedrige Immunglobulinspiegel, die zu Infektionen führen können
Häufig: kann bis zu 1 von 10 Behandelten betreffen
eine Virusinfektion, die Symptome wie Fieber, Schmerzen, Rötung und/oder
Atembeschwerden verursachen kann (Cytomegalievirus-Infektion)
- Virusinfektion des Mundes oder im Genitalbereich (Herpes-Virus-Infektion)
Fieber aufgrund einer Infektion, wenn Sie niedrige Werte weißer Blutkörperchen haben
(febrile Neutropenie)
- Pilzinfektionen (verursacht durch eine Keimart, die als Pilz bezeichnet wird)
eine Entzündung der Schleimhäute, welche die feuchte Auskleidung des Verdauungs-,
Atmungs- und Urogenitalsystems bilden
Meldung von Nebenwirkungen
Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt, Apotheker oder das medizinische Fachpersonal. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Sie können Nebenwirkungen auch direkt über das in Anhang V aufgeführte nationale Meldesystem anzeigen. Indem Sie Nebenwirkungen melden, können Sie dazu beitragen, dass mehr Informationen über die Sicherheit dieses Arzneimittels zur Verfügung gestellt werden.
5. Wie ist Tepkinly aufzubewahren?
Tepkinly wird durch den Arzt, das medizinische Fachpersonal oder den Apotheker im Krankenhaus oder in der Praxis aufbewahrt. Für die richtige Aufbewahrung von Tepkinly:
- Bewahren Sie dieses Arzneimittel für Kinder unzugänglich auf.
Sie dürfen dieses Arzneimittel nach dem auf dem Etikett der Durchstechflasche nach
„EXP“ und auf dem Umkarton nach „EXP“ „verw.bis“ angegebenen Verfalldatum nicht mehr verwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des angegebenen Monats.
- Kühl lagern und transportieren (2 °C bis 8 °C).
- Nicht einfrieren.
- Die Durchstechflasche im Umkarton aufbewahren, um den Inhalt vor Licht zu schützen.
Wenn die zubereitete Lösung nicht sofort angewendet wird, kann sie ab dem Zeitpunkt der
Zubereitung bis zu 24 Stunden bei 2 °C bis 8 °C aufbewahrt werden.
Innerhalb dieser 24 Stunden kann die zubereitete Lösung bis zu 12 Stunden bei
Raumtemperatur (20 °C bis 25 °C) aufbewahrt werden, gerechnet ab Beginn der Zubereitung bis zur Anwendung.
- Die Lösung soll vor der Anwendung Raumtemperatur annehmen.
Ihr Arzt, Apotheker oder das medizinische Fachpersonal wird nicht verwendetes Arzneimittel entsprechend den nationalen Anforderungen beseitigen. Sie tragen damit zum Schutz der Umwelt bei.
6. Inhalt der Packung und weitere Informationen
Was Tepkinly enthält
- Der Wirkstoff ist: Epcoritamab. Jede 0,8-ml-Durchstechflasche enthält 48 mg Epcoritamab in einer Konzentration von 60 mg/ml.
Die sonstigen Bestandteile sind: Natriumacetat-Trihydrat, Essigsäure, Sorbitol (Ph. Eur.) (E 420),
Polysorbat 80, Wasser für Injektionszwecke (siehe Abschnitt 2 „Tepkinly enthält Natrium“, „Tepkinly enthält Sorbitol“ und „Tepkinly enthält Polysorbat“).
Wie Tepkinly aussieht und Inhalt der Packung
Tepkinly ist eine Injektionslösung. Es ist eine farblose bis leicht gelbliche Lösung in einer Glas-Durchstechflasche.
Jede Packung enthält 1 Durchstechflasche.
Pharmazeutischer Unternehmer
AbbVie Deutschland GmbH & Co. KG
Knollstraße
67061 Ludwigshafen
Deutschland
Hersteller
AbbVie S.r.l.
S.R. 148 Pontina, km 52 SNC
04011 Campoverde di Aprilia (LT)
Italien
Falls Sie weitere Informationen über das Arzneimittel wünschen, setzen Sie sich bitte mit dem örtlichen Vertreter des pharmazeutischen Unternehmers in Verbindung.
België/Belgique/Belgien
AbbVie SA
Tél/Tel: +32 10 477811
Lietuva
AbbVie UAB
Tel: +370 5 205 3023
България
АбВи ЕООД
Тел: +359 2 90 30 430
Luxembourg/Luxemburg AbbVie SA
Belgique/Belgien
Tél/Tel: +32 10 477811
Česká republika
AbbVie s.r.o.
Tel: +420 233 098 111
Magyarország
AbbVie Kft.
Tel: +36 1 455 8600
Danmark
AbbVie A/S
Tlf: +45 72 30-20-28
Malta
V.J.Salomone Pharma Limited Tel: +356 21220174
Deutschland
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Die Europäische Arzneimittel-Agentur wird neue Informationen zu diesem Arzneimittel mindestens jährlich bewerten und, falls erforderlich, wird die Packungsbeilage aktualisiert werden.
Weitere Informationsquellen
Ausführliche Informationen zu diesem Arzneimittel sind auf den Internetseiten der Europäischen Arzneimittel-Agentur https://www.ema.europa.eu/ verfügbar.
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------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Die folgenden Informationen sind für medizinisches Fachpersonal bestimmt:
Epcoritamab wird als subkutane Injektion zubereitet und verabreicht.
Jede Durchstechflasche Epcoritamab ist nur zum einmaligen Gebrauch bestimmt.
Jede Durchstechflasche enthält ein Überfüllungsvolumen, um die Entnahme der angegebenen Menge zu ermöglichen.
Epcoritamab muss von medizinischem Fachpersonal unter aseptischen Bedingungen zubereitet und verabreicht werden – keine Verdünnung erforderlich.
Die Tepkinly-Durchstechflasche mit 48 mg enthält eine gebrauchsfertige Lösung, die vor der Anwendung nicht mehr verdünnt werden muss. Die Lösung muss nicht filtriert werden.
Epcoritamab sollte vor der Verabreichung visuell auf Partikel und Verfärbungen untersucht werden. Die Injektionslösung sollte eine farblose bis leicht gelbe Lösung sein. Nicht verwenden, wenn die Lösung verfärbt oder trüb ist oder wenn Fremdpartikel vorhanden sind.
- 1) Durchstechflasche mit Tepkinly vorbereiten
- a) Nehmen Sie eine Durchstechflasche mit Tepkinly 48 mg mit der orangenen Kappe aus dem Kühlschrank.
- b) Lassen Sie die Durchstechflasche über höchstens 1 Stunde hinweg Raumtemperatur annehmen.
- c)
Die Durchstechflasche mit Tepkinly vorsichtig schwenken.
Die Durchstechflasche NICHT verwirbeln oder kräftig schütteln.
- 2) Entnahme der Dosis
Ziehen Sie 0,8 ml Tepkinly in eine Spritze auf.
- 3) Spritze kennzeichnen
Vermerken Sie die Produktbezeichnung, Wirkstärke (48 mg), das Datum und die Uhrzeit auf der Spritze.
- 4)
Die Durchstechflasche und jegliche Restmengen Tepkinly sind entsprechend den nationalen
Anforderungen zu beseitigen.
Aufbewahrung von zubereitetem Tepkinly
Die Tepkinly-Lösung sofort verwenden oder ab dem Zeitpunkt der Zubereitung bis zu
24 Stunden im Kühlschrank bei 2 °C bis 8 °C vor Licht geschützt aufbewahren.
- Innerhalb dieser 24 Stunden kann die Tepkinly-Lösung bis zu 12 Stunden bei Raumtemperatur aufbewahrt werden, gerechnet ab Beginn der Zubereitung bis zur Anwendung.
- Die Exposition gegenüber Tageslicht ist zu minimieren.
- Vor der Anwendung soll die Tepkinly-Lösung Raumtemperatur annehmen.
- Nach Ablauf des zulässigen Aufbewahrungszeitraums ist nicht verwendete Tepkinly-Lösung zu verwerfen.
Rückverfolgbarkeit
Um die Rückverfolgbarkeit biologischer Arzneimittel zu verbessern, müssen die Bezeichnung des Arzneimittels und die Chargenbezeichnung des angewendeten Arzneimittels eindeutig dokumentiert werden.
ANHANG IV
SCHLUSSFOLGERUNGEN DER EUROPÄISCHEN ARZNEIMITTEL-AGENTUR ZUM
ANTRAG AUF EIN-JAHRES-VERMARKTUNGSSCHUTZ
Schlussfolgerungen der Europäischen Arzneimittel-Agentur
- Ein-Jahres-Vermarktungsschutz
Der CHMP hat die vom Inhaber der Genehmigung für das Inverkehrbringen vorgelegten Daten unter Berücksichtigung der Bestimmungen von Artikel 14 Absatz 11 der Verordnung (EG) Nr. 726/2004 überprüft und ist der Ansicht, dass, wie im Europäischen Öffentlichen Beurteilungsbericht näher erläutert wird, das neue Anwendungsgebiet im Vergleich zu den bestehenden Therapien von signifikantem klinischem Nutzen ist.
