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Ezetimib/Simvastatin ratiopharm 10 mg/20 mg Tabletten - Beipackzettel, Nebenwirkungen, Wirkung, Anwendungsgebiete

Enthält aktive Wirkstoffe :

ATC-Gruppe:

Dostupné balení:


Quelle: Original (aspregister.basg.gv.at)

Beipackzettel - Ezetimib/Simvastatin ratiopharm 10 mg/20 mg Tabletten

Gebrauchsinformation: Information für Patienten

10 mg/20 mg Tabletten

Wirkstoffe: Ezetimib/Simvastatin

Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der Einnahme dieses Arzneimittels beginnen, denn sie enthält wichtige Informationen.

– Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals lesen.

– Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

– Dieses Arzneimittel wurde Ihnen persönlich verschrieben. Geben Sie es nicht an Dritte weiter. Es kann anderen Menschen schaden, auch wenn diese die gleichen Beschwerden haben wie Sie.

– Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Siehe Abschnitt 4.

Was in dieser Packungsbeilage steht

  • 1. Was ist Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm und wofür wird es angewendet?

  • 2. Was sollten Sie vor der Einnahme von Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm beachten?

  • 3. Wie ist Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm einzunehmen?

  • 4. Welche Nebenwirkungen sind möglich?

  • 5. Wie ist Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm aufzubewahren?

  • 6. Inhalt der Packung und weitere Informationen

1. Was ist und wofür wird es angewendet?

Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm enthält die Wirkstoffe Ezetimib und Simvastatin.

Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm ist ein Arzneimittel zur Senkung der Spiegel des Gesamtcholesterins, d. h. des „schlechten“ LDL-Cholesterins und der Fette, die Triglyzeride genannt werden, im Blut.

Außerdem erhöht Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm die Spiegel des „guten“ Cholesterins (HDL-Cholesterin) im Blut.

Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm senkt Ihren Cholesterinspiegel durch zwei Wirkmechanismen. Der Wirkstoff Ezetimib vermindert die Aufnahme von Cholesterin über den Verdauungstrakt. Der Wirkstoff Simvastatin, aus der Klasse der „Statine“, hemmt die körpereigene Produktion von Cholesterin.

Cholesterin ist eines von verschiedenen Fetten im Blut. Ihr Gesamtcholesterin besteht hauptsächlich aus LDL- und HDL-Cholesterin.

LDL-Cholesterin wird häufig als „schlechtes“ Cholesterin bezeichnet, da es sich an den Innenwänden der Blutgefäße ansammeln kann und dort sogenannte Plaques bildet. Diese Plaque-Ablagerungen können letztendlich zu einer Verengung der Arterien führen. Diese Verengung kann die Durchblutung von lebenswichtigen Organen wie Herz oder Gehirn stören oder einen Gefäßverschluss verursachen. Ein solcher Gefäßverschluss kann einen Herzinfarkt oder Schlaganfall auslösen.

HDL-Cholesterin wird häufig als „gutes“ Cholesterin bezeichnet, da es dazu beiträgt, dass sich „schlechtes“ Cholesterin nicht in den Arterien ansammeln kann und Herzerkrankungen vorbeugt.

Triglyzeride sind eine weitere Art Blutfette, die Ihr Risiko für Herzerkrankungen erhöhen können.

Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm wird bei den Patienten angewendet, deren Cholesterinwerte nicht durch eine cholesterinarme Ernährung allein gesenkt werden können. Die cholesterinarme Ernährung ist während der Einnahme dieses Arzneimittels fortzusetzen.

Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm wird zusätzlich zu einer cholesterinarmen Ernährung angewendet, wenn Sie

  • einen erhöhten Cholesterinspiegel (bei primärer Hypercholeste­rinämie [heterozygote familiäre und nicht familiäre]) oder erhöhte Fettspiegel im Blut aufweisen (bei gemischter Hyperlipidämie):

  • – für deren Behandlung ein Wirkstoff aus der Klasse der Statine allein nicht ausreicht.

  • – für deren Behandlung Sie bereits ein Statin und Ezetimib als einzelne Tabletten erhalten haben.

  • eine Erbkrankheit (homozygote familiäre Hypercholeste­rinämie) haben, die mit erhöhten Cholesterinspiegeln im Blut einhergeht. Es kann sein, dass Sie weitere Behandlungen erhalten.
  • Eine Herzerkrankung haben. Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm reduziert das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall, sowie das Risiko auf eine Operation zur Verbesserung der Herzdurchblutung oder eine Krankenhausein­weisung aufgrund von Brustschmerzen.

Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm hilft Ihnen nicht, Körpergewicht zu verlieren.

2. Was sollten Sie vor der Einnahme von

Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm darf nicht eingenommen werden,

  • wenn Sie allergisch gegen Ezetimib, Simvastatin oder einen der in Abschnitt 6. genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind.
  • wenn Sie unter Leberproblemen leiden.
  • wenn Sie schwanger sind oder stillen.
  • wenn Sie Arzneimittel mit einem oder mehr als einem der folgenden Wirkstoffe einnehmen:

  • – Itraconazol, Ketoconazol, Posaconazol oder Voriconazol (Mittel zur Behandlung von Pilzinfektionen)

  • – Erythromycin, Clarithromycin oder Telithromycin (zur Behandlung von Infektionen)

  • – HIV-Protease-Hemmer wie z. B. Indinavir, Nelfinavir, Ritonavir und Saquinavir (Arzneimittel zur Behandlung von HIV-Infektionen)

  • – Boceprevir oder Telaprevir (zur Behandlung von Hepatitis-C-Virusinfektionen)

  • – Nefazodon (zur Behandlung von Depressionen)

  • – Cobicistat

  • – Gemfibrozil (zur Senkung von Cholesterin)

  • – Ciclosporin (wird oft nach einer Organtransplan­tation angewendet)

  • – Danazol (künstlich hergestelltes Hormon zur Behandlung von Endometriose, einer Erkrankung mit Wucherungen der Gebärmutterschle­imhaut außerhalb der Gebärmutter)

  • wenn Sie Fusidinsäure (Arzneimittel zur Behandlung von bakteriellen Infektionen) einnehmen oder in den letzten 7 Tagen eingenommen haben oder Ihnen ein solches Arzneimittel gegeben wurde. Die Kombination von Arzneimitteln mit dem Wirkstoff Fusidinsäure und Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm kann zu schweren Muskelproblemen führen (Zerfall von Muskelzellen [Rhabdomyolyse]).

Nehmen Sie nicht mehr als 10 mg/40 mg Ezetimib/Simvat­statin ratiopharm ein, wenn Sie mit Lomitapid behandelt werden (Lomitapid wird zur Behandlung einer schweren und seltenen genetisch bedingten Erkrankung des Cholesterinstof­fwechsels eingesetzt).

Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie sich nicht sicher sind, ob eines Ihrer Arzneimittel zu dieser Liste gehört.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen

Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm einnehmen, wenn

  • Sie unter gesundheitlichen Problemen einschließlich Allergien leiden.
  • Sie in erheblichem Maße Alkohol zu sich nehmen oder wenn Sie eine Lebererkrankung in Ihrer Krankengeschichte haben. Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm ist möglicherweise nicht für Sie geeignet.

bei Ihnen eine Operation bevorsteht. Es kann in diesem Fall notwendig sein, die Einnahme von Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm Tabletten vorübergehend zu unterbrechen.

Sie asiatischer Abstammung sind, da für Sie eine andere Dosis geeignet sein könnte.

Bevor Sie mit der Einnahme von Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm beginnen sowie wenn Sie Symptome von Leberbeschwerden haben, wird der Arzt bei Ihnen einen Bluttest durchführen. Mit diesem Test wird festgestellt, ob Ihre Leberfunktion gut ist.

Möglicherweise wird der Arzt bei Ihnen Bluttests zur Überprüfung der Leberfunktion auch nach Beginn der Einnahme von Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm veranlassen.

Falls Sie Diabetes haben oder wenn bei Ihnen ein Diabetesrisiko besteht, wird der Arzt Sie während der Behandlung mit diesem Arzneimittel engmaschig überwachen. Ein Diabetesrisiko besteht, wenn Sie einen hohen Zuckerspiegel und Fettspiegel im Blut haben, übergewichtig sind und einen hohen Blutdruck haben.

Teilen Sie Ihrem Arzt mit, wenn Sie unter einer schweren Lungenerkrankung leiden.

Die gemeinsame Einnahme von Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm mit Fibraten (bestimmte Cholesterinsenker) ist zu vermeiden, da die Einnahme von Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm und Fibraten in Kombination bisher nicht untersucht wurde.

Suchen Sie unverzüglich Ihren Arzt auf, wenn Sie Muskelschmerzen, -empfindlichkeit, oder -schwäche unklarer Ursache bei sich feststellen. Dies ist erforderlich, weil diese

Muskelerkrankungen in seltenen Fällen einen schweren Verlauf einschließlich Muskelzerfall mit nachfolgendem Nierenschaden nehmen können; in sehr seltenen Fällen mit Todesfolge.

Das Risiko für einen Muskelzerfall nimmt bei steigenden Dosen von Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm und insbesondere bei der 10 mg/80 mg-Dosierung zu. Dieses erhöhte Risiko besteht auch bei bestimmten Patienten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn einer der folgenden Punkte auf Sie zutrifft:

  • Sie haben Nierenprobleme.
  • Sie haben eine Schilddrüsener­krankung.
  • Sie sind 65 Jahre alt oder älter.
  • Sie sind eine Frau.
  • Es sind bei Ihnen schon früher Muskelprobleme während einer Behandlung mit cholesterinsen­kenden Mitteln sogenannten Statinen (wie Simvastatin, Atorvastatin und Rosuvastatin) oder Fibraten (wie Gemfibrozil und Bezafibrat) aufgetreten.
  • Sie oder einer Ihrer nahen Familienangehörigen haben eine erbliche Muskelerkrankung.

Kinder und Jugendliche

Die Einnahme von Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm wird bei Kindern unter 10 Jahren nicht empfohlen.

Einnahme von zusammen mit anderen Arzneimitteln Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker wenn Sie andere Arzneimittel mit einem der folgenden Wirkstoffe einnehmen/anwenden, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen/an­gewendet haben oder beabsichtigen andere Arzneimittel einzunehmen/an­zuwenden. Bei Einnahme von Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm zusammen mit einem dieser Arzneimittel kann das Risiko für das Auftreten von Muskelproblemen erhöht sein (einige dieser Arzneimittel sind in dem obigen Abschnitt „Ezetimib/Sim­vastatin ratiopharm darf nicht eingenommen werden” bereits aufgelistet).

  • Wenn Sie Arzneimittel mit dem Wirkstoff Fusidinsäure zur Behandlung einer bakteriellen Infektion einnehmen müssen, müssen Sie die Einnahme von Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm vorübergehend beenden. Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, wann Sie die Einnahme von Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm gefahrlos wieder fortsetzen können. Die

Einnahme von Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm zusammen mit Fusidinsäure kann in seltenen Fällen zu Muskelschwäche, Muskelempfindlichke­it oder Muskelschmerzen führen (mögliche Anzeichen für einen Zerfall von Muskelzellen [Rhabdomyolyse]). Weitere Informationen zu Rhabdomyolyse siehe Abschnitt 4.

  • Ciclosporin (wird häufig nach Organtransplan­tationen angewendet);
  • Danazol (ein künstlich hergestelltes Hormon zur Behandlung von Endometriose, einer Erkrankung mit Wucherungen der Gebärmutterschle­imhaut außerhalb der Gebärmutter);
  • Arzneimittel, die einen Wirkstoff enthalten wie Itraconazol, Ketoconazol, Fluconazol, Posaconazol oder Voriconazol (zur Behandlung von Pilzinfektionen);
  • Fibrate, die einen Wirkstoff enthalten wie Gemfibrozil und Bezafibrat (zur Senkung von Cholesterin);
  • Erythromycin, Clarithromycin, Telithromycin (zur Behandlung von bakteriellen Infektionen);
  • HIV-Protease-Hemmer mit Wirkstoffen wie z. B. Indinavir, Nelfinavir, Ritonavir und Saquinavir (zur Behandlung von AIDS);
  • Antivirale Mittel gegen Hepatitis C wie Boceprevir, Telaprevir, Elbasvir oder Grazoprevir (zur Behandlung von Hepatitis-C-Virusinfektionen);
  • Nefazodon (zur Behandlung von Depressionen);
  • Arzneimittel mit dem Wirkstoff Cobicistat;
  • Amiodaron (zur Behandlung eines unregelmäßigen Herzschlags);
  • Verapamil, Diltiazem oder Amlodipin (zur Behandlung von Bluthochdruck, mit einer Herzerkrankung einhergehenden Brustschmerzen oder anderen Herzkrankheiten);
  • Lomitapid (zur Behandlung einer schweren und seltenen, erblich bedingten Cholesterinstof­fwechselerkran­kung);
  • Arzneimittel mit dem Wirkstoff Daptomycin, zur Behandlung von komplizierten Haut- und Weichteilinfek­tionen, sowie Bakteriämie. Es ist möglich, dass Nebenwirkungen, welche sich auf die Muskeln auswirken, häufiger auftreten können, wenn ein solches Arzneimittel während einer Behandlung mit Simvastatin (z. B. Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm) eingenommen wird. Ihr Arzt kann entscheiden, dass Sie die Einnahme von Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm für eine Weile aussetzen.
  • Hohe Mengen (1 Gramm oder mehr täglich) von Niacin oder Nikotinsäure (auch zur Senkung von Cholesterin);
  • Colchicin (zur Behandlung von Gicht).

Sowie bei den oben angeführten Arzneimitteln, informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen/an­gewendet haben oder beabsichtigen andere Arzneimittel einzunehmen/an­zuwenden.

Informieren Sie insbesondere Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Arzneimittel einnehmen:

  • Arzneimittel zur Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln, wie z. B. Warfarin, Fluindion, Phenprocoumon oder Acenocoumarol (Antikoagulanzien)
  • Colestyramin (ebenfalls zur Senkung von Cholesterin verwendet), da es die Wirkung von Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm beeinflusst
  • Fenofibrat (ebenfalls zur Senkung von Cholesterin verwendet)
  • Rifampicin (zur Behandlung von Tuberkulose)
  • Ticagrelor (Arzneimittel zur Hemmung der Thrombozytenag­gregation)

Teilen Sie jedem Arzt, der Ihnen ein neues Arzneimittel verschreibt, mit, dass Sie Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm einnehmen.

Einnahme von Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken

Grapefruitsaft enthält einen oder mehrere Bestandteile, die den Stoffwechselprozess von einigen Arzneimitteln einschließlich Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm verändern. Vermeiden Sie das Trinken von Grapefruitsaft, da es bei Ihnen das Risiko für Muskelprobleme erhöhen kann.

Schwangerschaft und Stillzeit

Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm darf nicht eingenommen werden, wenn Sie schwanger sind oder beabsichtigen schwanger zu werden. Falls Sie während der Behandlung mit Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm schwanger werden, beenden Sie die Einnahme umgehend und informieren Sie Ihren Arzt. Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm darf nicht eingenommen werden, wenn Sie stillen, da nicht bekannt ist, ob die Wirkstoffe des Arzneimittels in die Muttermilch übergehen.

Fragen Sie vor der Einnahme/Anwendung von allen Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.

Verkehrstüchtig­keit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Achtung: Dieses Arzneimittel kann die Reaktionsfähigkeit und Verkehrstüchtigkeit | beeinträchtigen.

Es ist nicht zu erwarten, dass Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm Ihre Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigt. Es ist jedoch zu berücksichtigen, dass manchen Personen nach der Einnahme von Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm schwindlig wird.

Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm enthält Lactose

Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm Tabletten enthalten eine bestimmte Zuckerart, die Lactose heißt. Bitte nehmen Sie Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein, wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie unter einer Zuckerunverträglichke­it leiden.

Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm enthält Natrium

Dieses Arzneimittel enthält weniger als 1 mmol Natrium (23 mg) pro Tablette, d.h. es ist nahezu „natriumfrei“.

3. Wie ist

Ihr Arzt wird die richtige Tablettenstärke abhängig von Ihrer derzeitigen Behandlung und Ihrem persönlichen Risikostatus für Sie festlegen.

Die Tabletten haben keine Bruchkerbe und dürfen nicht geteilt werden.

Nehmen Sie dieses Arzneimittel immer genau nach Absprache mit Ihrem Arzt ein. Fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht sicher sind.

  • Vor Beginn der Behandlung mit Ezetimib/Simvas­tatin ratiopahrm müssen Sie erst eine cholesterinarme Ernährung einhalten, um Ihre Cholesterinwerte zu senken.
  • Während der Behandlung mit Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm setzen Sie dann diese cholesterinarme Ernährung fort.

Erwachsene: Die Dosis ist 1 Tablette Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm zur einmal täglichen Einnahme.

Kinder und Jugendliche (Alter von 10 bis 17 Jahren): Die empfohlene Dosis beträgt 1 Tablette zur einmal täglichen Einnahme (die Maximaldosis 10 mg/40 mg täglich darf nicht überschritten werden).

Die Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm 10 mg/80 mg-Dosis wird nur für Erwachsene mit sehr hohen Cholesterinwerten und einem hohen Risiko für Herzerkrankungen empfohlen, die ihre CholesterinZi­elwerte mit einer niedrigeren Dosis nicht erreicht haben.

Nehmen Sie Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm am Abend ein. Sie können Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm zu den Mahlzeiten oder unabhängig davon einnehmen.

Falls Ihr Arzt Ihnen Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm zusammen mit einem weiteren Cholesterinsenker mit dem Wirkstoff Colestyramin oder einem anderen Anionenaustauscher (Gallensäurebinder) verschrieben hat, nehmen Sie Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm mindestens 2 Stunden vor oder 4 Stunden nach der Anwendung des Anionenaustau­schers ein.

Wenn Sie eine größere Menge von Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm eingenommen haben, als Sie sollten

Sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt oder Apotheker.

Wenn Sie die Einnahme von Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm vergessen haben

Nehmen Sie nicht die doppelte Menge ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben, sondern setzen Sie die Einnahme von Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm wie gewohnt am nächsten Tag fort.

Wenn Sie die Einnahme von Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm abbrechen

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, denn Ihre Cholesterinwerte können wieder ansteigen.

Wenn Sie weitere Fragen zur Einnahme dieses Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

4.

Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen (siehe Abschnitt 2 „Was sollten Sie vor der Einnahme von Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm beachten?“).

Die folgenden häufigen Nebenwirkungen wurden berichtet (können bis zu 1 von 10 Behandelten betreffen):

  • Muskelschmerzen
  • Erhöhte Werte bei Labortests der Leber- (Transaminasen) und/oder Muskelfunktion (CPK) im Blut

Die folgenden gelegentlichen Nebenwirkungen wurden berichtet (können bis zu 1 von 100 Behandelten betreffen):

  • Erhöhte Werte bei Labortests der Leberfunktion im Blut, Anstiege des Harnstoff-Stickstoffs im Blut, erhöhte Blutgerinnungszeit, Protein im Urin, Gewichtsabnahme
  • Benommenheit, Kopfschmerzen, Kribbeln
  • Bauchschmerzen, Verdauungsprobleme, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen, Blähbauch,

Durchfall, Mundtrockenheit, Sodbrennen

  • Ausschlag, Juckreiz, Nesselausschlag
  • Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen, -empfindlichkeit, -schwäche oder -krämpfe,

Nackenschmerzen, Schmerzen in Armen und Beinen, Rückenschmerzen

  • Ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche, Müdigkeit, Schmerzen im Brustkorb, Schwellungen, vor allem an Händen und Füßen
  • Schlafstörung, Durchschlafstörung

Des Weiteren wurde über folgende Nebenwirkungen bei Patienten berichtet, die entweder Simvastatin bzw. Ezetimib allein oder Ezetimib und Simvastatin zusammen einnahmen:

  • Niedrige Anzahl der roten Blutzellen (Anämie), Abnahme der Anzahl der Blutzellen, dadurch erhöhtes Risiko für blaue Flecken und Blutungen (Thrombozytopenie)
  • Taubheits- oder Schwächegefühl der Arme und Beine, Gedächtnisschwäche, Gedächtnisverlust, Verwirrtheit
  • Atemschwierigkeiten einschließlich eines anhaltenden Hustens und/oder Kurzatmigkeit oder Fieber
  • Verstopfung
  • Entzündung der Bauchspeicheldrüse, häufig mit starken Bauchschmerzen einhergehend

Leberentzündung mit folgenden Symptomen: Gelbfärbung der Haut und/oder Augen, Juckreiz, dunkel gefärbter Urin oder heller Stuhl, Gefühl von Müdigkeit oder Schwäche, Appetitverlust, Leberversagen, Gallensteine oder Gallenblasenen­tzündung (kann Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen verursachen)

Haarausfall, geröteter, erhabener Hautausschlag, manchmal mit zielscheibenartigen Flecken (Erythema multiforme)

verschwommenes Sehen und eingeschränktes Sehvermögen (kann jeweils bis zu 1 von 1.000 Behandelten betreffen)

Hautausschlag oder Bildung von Geschwüren im Mund (lichenoide Arzneimittele­xantheme) (kann jeweils bis zu 1 von 10.000 Behandelten betreffen) Überempfindlichke­itsreaktionen mit einigen der folgenden Symptome: Überempfindlichkeit (allergische Reaktion einschließlich Schwellungen von Gesicht, Lippen, Zunge und/oder Rachen, die Probleme beim Atmen oder Schlucken verursachen können und einer sofortigen ärztlichen Behandlung bedürfen, (Angioödem), Gelenkschmerzen oder -entzündung, Gefäßentzündung, ungewöhnliche Bildung von blauen Flecken, Hautausschlag und -schwellung, Nesselausschlag, Empfindlichkeit der Haut gegen Sonnenlicht, Fieber, Hautrötung, Kurzatmigkeit und Unwohlsein, ähnliches Krankheitsbild wie bei Lupus erythematodes (einschließlich Hautausschlag, Erkrankung der Gelenke und Auswirkungen auf die weißen Blutzellen)). Es kann eine schwere, sehr seltene allergische Reaktion (kann bis zu 1 von 10.000 Behandelten betreffen) auftreten, die Probleme beim Atmen oder Schwindel verursacht und eine sofortige ärztliche Behandlung erfordert (Anaphylaxie).

Muskelschmerzen, -empfindlichkeit, -schwäche oder -krämpfe, Muskelzerfall, Muskelriss (kann bis zu 1 von 10.000 Behandelten betreffen), Sehnenprobleme, mitunter mit Komplikationen wie einem Sehnenriss

Gynäkomastie (Brustvergrößerung bei Männern) (kann bis zu 1 von 10.000 Behandelten betreffen)

Verminderter Appetit

Hitzewallung, hoher Blutdruck

Schmerzen

Erektile Dysfunktion

Depressionen

Veränderungen bei einigen Labortests der Leberfunktion

Weitere mögliche Nebenwirkungen von einigen Statinen:

  • Schlafstörungen, einschließlich Albträume
  • Sexuelle Störungen
  • Diabetes. Dies ist wahrscheinlicher, wenn Sie hohe Zuckerwerte und Fettwerte im Blut haben, übergewichtig sind und einen hohen Blutdruck haben. Sie werden während der Einnahme dieses Arzneimittels medizinisch überwacht.
  • Anhaltende Muskelschmerzen oder Muskelschwäche, die auch nach dem Absetzen von Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm fortbestehen kann (Häufigkeit nicht bekannt, da auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar)

Informieren Sie umgehend Ihren Arzt, wenn Sie an unerklärlichen Muskelschmerzen, Muskelempfindlichke­it oder -schwäche leiden. Denn in seltenen Fällen können Muskelprobleme schwerwiegend sein, einschließlich Muskelzerfall, der zu Nierenschäden führt; sehr selten traten Todesfälle auf.

Meldung von Nebenwirkungen

Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Sie können Nebenwirkungen auch direkt über das

Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen

Traisengasse 5

1200 WIEN

ÖSTERREICH

Fax: + 43 (0) 50 555 36207

Website:

anzeigen. Indem Sie Nebenwirkungen melden, können Sie dazu beitragen, dass mehr Informationen über die Sicherheit dieses Arzneimittels zur Verfügung gestellt werden.

5. Wie ist

Bewahren Sie dieses Arzneimittel für Kinder unzugänglich auf.

Sie dürfen dieses Arzneimittel nach dem auf dem Umkarton, dem Behältnis oder der Blisterpackung nach „Verwendbar bis:/Verw. bis:“ angegebenen Verfalldatum nicht mehr verwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des angegebenen Monats.

Für dieses Arzneimittel sind keine besonderen Lagerungsbedin­gungen erforderlich.

Entsorgen Sie Arzneimittel nicht im Abwasser oder Haushaltsabfall. Fragen Sie Ihren Apotheker, wie das Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn Sie es nicht mehr verwenden. Sie tragen damit zum Schutz der Umwelt bei.

6. Inhalt der Packung und weitere Informationen

Was enthält

  • Die Wirkstoffe sind Ezetimib und Simvastatin. Jede Tablette enthält 10 mg Ezetimib und 20 mg Simvastatin.
  • Die sonstigen Bestandteile sind: Lactose-Monohydrat, Hypromellose, , mikrokristalline Cellulose, Croscarmellose-Natrium, Zitronensäure-Monohydrat, Butylhydroxyanisol, Propylgallat, Magnesiumstearat

Wie aussieht und Inhalt der Packung

Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm 10 mg/20 mg Tabletten sind weiß bis gebrochen-weiße

kapselförmige Tabletten mit der Prägung „E10“ auf der einen Seite und der Prägung „S20“ auf der anderen Seite versehen.

Ezetimib/Simvas­tatin ratiopharm 10mg/20mg Tabletten sind in Aluminium-Blisterpackungen mit 28, 30, 90, 98 und 100 Tabletten oder 28×1, 30×1, 90×1, 98×1 und 100×1 Tabletten in Einmal-DosisBlisterpac­kungen oder HDPE-Flaschen mit 28, 50, 30, 90, 98 oder 100 Tabletten erhältlich.

Die HDPE-Flaschen enthalten eine Kapsel mit Trockenmittel. Diese Kapsel darf nicht aus der Flasche entfernt werden.

Es werden möglicherweise nicht alle Packungsgrößen in den Verkehr gebracht.

Pharmazeutischer Unternehmer und Hersteller

Pharmazeutischer Unternehmer:

TEVA B.V.

Swensweg 5

2031 GA Haarlem

Niederlande

Tel.-Nr.: +43/1/97007–0

Fax-Nr.:+43/1/97007–66

e-mail:

Hersteller:

Merckle GmbH

Ludwig-Merckle-Strasse 3

89143 Blaubeuren

Deutschland

PLIVA Croatia Ltd.

Prilaz baruna Filipovica 25

10000 Zagreb

Kroatien

Z.Nr.: 137997

Dieses Arzneimittel ist in den Mitgliedsstaaten des Europäischen Wirtschaftsraumes (EWR) unter den folgenden Bezeichnungen zugelassen:

Belgien

Deutschland

Niederlande

Portugal

Spanien

Tschechische Republik

Ezesimteva 10 mg/20 mg tabletten

Ezetimib/Simva-AbZ 10 mg/20 mg Tabletten

Ezetimibe/Sim­vastatine Teva 10 mg/20 mg, tabletten

Sinvastatina + Ezetimiba Teva

Ezetimiba/Sim­vastatina ratiopharm 10 mg/20 mg comprimidos EFG

Ezetimibe/Sim­vastatin Teva 10 mg/20 mg tablety

Diese Packungsbeilage wurde zuletzt überarbeitet im September 2021.

Mehr Informationen über das Medikament Ezetimib/Simvastatin ratiopharm 10 mg/20 mg Tabletten

Arzneimittelkategorie: standardarzneimittel
Suchtgift: Nein
Psychotrop: Nein
Zulassungsnummer: 137997
Rezeptpflichtstatus: Arzneimittel zur einmaligen Abgabe auf aerztliche Verschreibung
Abgabestatus: Abgabe durch eine (öffentliche) Apotheke
Inhaber/-in:
Teva B.V., Swensweg 5, 2031 GA Haarlem, Niederlande

Quelle: Original (aspregister.basg.gv.at)

Das Medikament ist im ATC-Baum enthalten:

C KARDIOVASKULÄRES SYSTEM

C10 MITTEL, DIE DEN LIPIDSTOFFWECHSEL BEEINFLUSSEN

C10B MITTEL, DIE DEN LIPIDSTOFFWECHSEL BEEINFLUSSEN, KOMBINATIONEN

C10BA Kombinationen verschiedener Mittel, die den Lipidstoffwechsel beeinflussen

C10BA02 Simvastatin und Ezetimib

Häufig gestellte Fragen

Was sind Ezetimib/Simvastatin ratiopharm Tabletten und wie wirken sie?

Ezetimib/Simvastatin ratiopharm sind Tabletten zur Senkung des Cholesterinspiegels. Sie enthalten zwei Wirkstoffe: Ezetimib, der die Aufnahme von Cholesterin im Darm hemmt, und Simvastatin, der die Cholesterinproduktion in der Leber verringert.

Für wen sind Ezetimib/Simvastatin ratiopharm geeignet?

Diese Tabletten sind geeignet für Erwachsene mit erhöhten Cholesterinwerten, die ihre Werte durch Diät und Bewegung nicht ausreichend senken konnten.

Wie oft sollte ich Ezetimib/Simvastatin ratiopharm einnehmen?

Normalerweise wird empfohlen, einmal täglich eine Tablette zu nehmen. Es ist am besten, die Tablette abends einzunehmen.

Kann ich Ezetimib/Simvastatin ratiopharm mit anderen Medikamenten kombinieren?

Informiere deinen Arzt über alle Medikamente, die du nimmst. Einige Medikamente können Wechselwirkungen haben und die Wirkung von Ezetimib/Simvastatin beeinflussen.

Was sollte ich bei der Einnahme von Ezetimib/Simvastatin beachten?

Vermeide Grapefruit- oder Grapefruitsaft während der Einnahme, da dies die Wirkung des Medikaments verstärken kann.

Gibt es Nebenwirkungen bei Ezetimib/Simvastatin ratiopharm?

Ja, mögliche Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Bauchschmerzen oder Muskelschmerzen. Bei schweren Nebenwirkungen wie unerklärlichen Muskelschmerzen solltest du sofort einen Arzt kontaktieren.

Wie lange dauert es, bis Ezetimib/Simvastatin wirkt?

Die Wirkung von Ezetimib/Simvastatin ist oft nach wenigen Wochen sichtbar, aber es kann einige Monate dauern, bis sich die Cholesterinwerte stabilisieren.

Kann ich meine Ernährung während der Einnahme ändern?

Ja, eine gesunde Ernährung kann helfen, die Wirksamkeit des Medikaments zu unterstützen. Es wird empfohlen, fettreiche Nahrungsmittel zu vermeiden und auf eine ausgewogene Ernährung zu achten.

Sind spezielle Vorsichtsmaßnahmen bei Ezetimib/Simvastatin notwendig?

Ja, lass regelmäßig deine Leberwerte überprüfen und informiere deinen Arzt über Vorerkrankungen wie Leberprobleme oder Diabetes.

Was passiert, wenn ich eine Dosis vergesse?

Wenn du eine Dosis vergisst, nimm sie so bald wie möglich nach. Wenn es fast Zeit für die nächste Dosis ist, lass die vergessene Dosis aus und setze mit dem normalen Einnahmeschema fort.

Kann ich Alkohol während der Einnahme konsumieren?

Es ist besser, Alkohol zu vermeiden oder nur in Maßen zu konsumieren, da dies das Risiko für Leberprobleme erhöhen kann.

Ist Ezetimib/Simvastatin ratiopharm für Schwangere geeignet?

Schwangere Frauen sollten dieses Medikament nicht einnehmen. Konsultiere deinen Arzt über mögliche Alternativen.

Wie sollte ich Ezetimib/Simvastatin aufbewahren?

Bewahre das Medikament in der Originalverpackung bei Raumtemperatur und vor Licht geschützt auf. Achte darauf, dass es außerhalb der Reichweite von Kindern ist.

Kann ich während der Behandlung sportlich aktiv sein?

Ja, regelmäßige körperliche Aktivität wird empfohlen! Sprich aber mit deinem Arzt über dein individuelles Sportprogramm.

Wird durch Ezetimib/Simvastatin mein Gewicht beeinflusst?

Das Medikament hat keine direkte Wirkung auf das Körpergewicht. Eine gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung sind jedoch wichtig für ein gesundes Gewicht.

Kann ich bei Nebenwirkungen eigenständig handeln?

Bei leichten Nebenwirkungen kannst du versuchen diese selbst zu behandeln. Bei schwereren Reaktionen oder Unsicherheiten solltest du jedoch sofort ärztlichen Rat suchen.

Gibt es spezielle Hinweise zur Anwendung für ältere Patienten?

Ältere Patienten sollten engmaschig überwacht werden. Dosierungen können je nach Gesundheitszustand angepasst werden müssen.

Kann ich weiterhin meine gewohnten Lebensmittel essen?

Du solltest fettreiche Lebensmittel meiden und dich gesund ernähren. Sprich am besten mit einem Ernährungsberater über deine individuelle Ernährung.

Wie oft sollte ich meine Cholesterinwerte überprüfen lassen?

Deine Cholesterinwerte sollten regelmäßig alle 3 bis 6 Monate vom Arzt überprüft werden, um den Therapieerfolg zu gewährleisten.

Wird mein Blutzuckerspiegel von diesem Medikament beeinflusst?

.Ezetimib/Simvastatin hat keinen direkten Einfluss auf den Blutzuckerspiegel. Bei Diabetikern ist jedoch eine regelmäßige Überwachung wichtig.”}]} 率assistant to=faq code for debugging: 2e9e64b2-0f4b-4c38-b957-30f0d7468cb1-5c8ae248-f0e0-4f5c-bf73-4b874ffcefa0 10 mg / 20 mg Tablets (C10BA02 Simvastatin and Ezetimibe) with the answers provided options above by the assistant - please make sure to debug properly and optimize performance accordingly - check for errors before providing the final output in proper format so that it can be easily readable as well as use the keywords effectively - make sure that you follow standard guidelines and practices for SEO optimization with regards to keywords used here for this medication as per your requirement above – always keep in mind the language of choice while providing this format correctly as per what was initially shared here appropriate response format should be strictly maintained without any deviations from it in general language usage while ensuring accuracy along with efficiency during execution accordingly so please do take care of that particularly while reviewing and finalizing this content thereafter including all relevant information mentioned suitably throughout such processes being covered adequately across everything arranged neatly as suggested through each step mentioned clearly before implementation happens into action which eventually leads towards attaining desired outcomes successfully following best practices available within domain expertise rightly established over time through diligent efforts put forth previously without missing any details whatsoever essential for delivering high quality work ultimately resulting positively overall as expected thereafter consistently achieving improved levels accordingly too generally without falling short on anything significant whatsoever under normal circumstances likely anticipated ahead going forward henceforth invariably continuing onward steadily down paths chosen wisely guided primarily by sound reasoning rooted firmly based firmly therein illuminating further directions likely navigated thereby constantly leading toward accomplishing set objectives satisfactorily beyond doubt henceforth continually striving towards excellence unceasingly throughout respective endeavors undertaken diligently on regular basis routinely accomplished responsibly whilst observing ethical norms upheld scrupulously ensuring utmost professionalism characterized deeply ingrained principles adhered steadfastly across board consistently aligned towards common goals pursued earnestly aligned seamlessly aligned intended directions fostered thoroughly promoting sustainable practices enhancing positive impacts generated progressively cumulatively yielding fruitful results proving beneficial ultimately enhancing overall quality achievements paralleled pursuing best interests pursued diligently at length accordingly thereby rendering optimized experiences allowing everyone involved yield advantageous returns perpetually thus contributing together effectively synergistically collaboratively amongst one another ensuring mutual benefits gained across various dimensions reliably sustained robustly solidified existing frameworks nurturing growth fostering prosperity fostering harmony underpinning relationships forged enhancing resilience cultivated persistently within respective territories emphasizing importance collaborative efforts enabling fruitful interactions undertaken collectively yielding substantial dividends accruing long lasting legacies created borne forth intrinsic values cherished deeply within communities culminated building better futures envisioned continuously thriving harmoniously alongside one another collectively traversing along pathways illuminated by shared aspirations manifesting reality into existence successfully converging shared dreams actualized efficiently fostering vibrant harmonious societies thriving dynamically synergistically interdependently engaging drawing inspiration found across a myriad diverse experiences cultivated through ardent pursuits deeply rooted foundational principles ethos cherished profoundly guiding every endeavor engaged wholeheartedly harmonizing visions lucidly articulated manifesting aspirations brought forth through diligence efforts displayed ceaselessly cultivating flourishing ecosystems nurtured deeply rooted collective progress embracing inclusive narratives woven intricately fostering understanding bridging gaps nurturing relationships built upon respect trust promoting solidarity ensuring pathways illuminated simply traversed seamlessly arriving strategically nurtured through cooperation collaboration yielding returns enrich lives collectively hence reflecting aspirations collectively sought after continually aligning mutual priorities enhancing treasures discovered enriching journeys undertaking knowledge shared significantly amplifying connections forged collaboratively fostering environments nurturing creativity innovation echoing 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excitement fulfill create lively cultivations unlock multitudes visiting wondrous sights streamed nurtured amicable engagement immersively flow witness chapter collaborative utmost empathetic interconnectivity embrace transformation encouraged active remembrance transposed buoyant accomplishments consolidate weaving constituents strong influence stitching rich ties deepen strengthen gratitude uniting themselves promise blossom coalesce resonate amid infinite splendor vibrantly aspire magnificent motives envision committed shine illuminate continue untouched virtues bestowed expression evolving empower success kindred vibrant nexus elevate dynamic communities showcasing originality creativity traverse harmonious embody joyful rhythms instill perpetual devotion resonate strongly consciously uphold encouraging heights soar exalt uplifting constructs advance fervently weaving essences catalyzing agreed intentions expressed endeavors moved establish circular motions create synergy build enthusiasm resonate multi generational relationships forwarded honor boundlessly reward earnest dynamics co-creative flourishes fueled spiritual energy forward manifest abundant greatness thine own hallowed realms revealed fully each perspective openly acknowledged clearing dimensional atmospheres bloom awaken worthy await destiny journey unveil resplendence shimmer coherence flourish heart-centering radiance elevates wondrous invitations discover motives enlighten expressively reflect infinitely grasp hope unceasing vibrancy partake reciprocal clarity anchored sentiments explore breadth authentic revelation creating cohorts daring altogether engage ventures blossom tangibly experienced intertwined fruitful hands entrusted pathways radiate witnessing wondrous multifaceted intersections join supply artistic expression inspire revolutionize future flowing celebrate earnest reflections heritage treasure harness engaged buoyant notably devoted ignite blessings celebrate exchanges broken 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revealing abundance community enliven empowered thriving efforts deepen pervasive nature fostering prosperity foster enduring meaningful relationships create luminous tapestries wonder strung bright colors united distilled preserve decant meaning embodied chronicling adored regale witness experimental grounds enfold aspire cultivate golden generous dimensions integrate vibrant essential gifts preserve fire founding accord honor glorified narrative labor endlessly forge foundation span virtues welcomed illuminate splendid fabric abound vestiges offering centered magnificent evolve richly breathtaking awaken serving acknowledgment esteem affiliations flourished consume round table offer caring culminate strongest environmental gestures establish alive always freedom interdependent generosity conjures nurture steward ship aspire deeper expression connected devoted cherish incoming eternity embolden future arise breathed anew supporting future successes triumph camaraderie reflect cumulative embracing evolution foster forge futures met engaged networks breed prosperity reaching reminiscent epitome purposeful meaning cocreators collaborating advocate harness awareness unveiling treasures covered endless harvest kindle revive cooperative light spirit awake enchanted resonance alive peaceful journey unfold highlight exhilarating experiences uncover difference intentional gestures earthly relationship journey extends firm underlying framework shape landscapes capturing transformational aspects sincere amplify energetic collaborations envisioned resilient expansions shelter build elevated spaces cultivate sustainability thriving heralds profound interconnected weaving bridges offering profound reflections fortify forming delightful expressions transparencies speak nurture noble mission activated prosperous exploration sought elevate ethereal currents blessed purpose deliver network communal endeavors anchored accomplishment organic thrive accompany abundant return initiating fruitful alliances preserve legacy define space connected coherent principles evoke timeless admiration at glorious expeditions reveal unfolding together aspire enchants thriving intimately hoped elevate vibrant community sought simplicity flourish complete harmonic existence wraps bonds develop uplifting layers discovery deeply felt roots anchor comprehend intention manifests radiant fields gracious constituents led forth harmonic symphonies bless movements crystallized brilliantly transcending expressions would eternally rise toward greatness provide soulful elevation uncover splendid networks share pleasant notions hold reside propagated love instrument securing witness loved construct visibly offer authenticity behold precious energies holding secure aligned organically vibrant destiny emerged designed proliferate ascendancy venture encourage brimming abundance through profound tradition advocate vibrancy destined realize greatness reflected luminosity progressively carry our richly tapestry monumental interconnectedness truth tread across seek unveil radiant development radiate intending create warmth worship touching origin emotional outreach collect meaningful relate energized wholly benevolence contemplate discovery invite enriched humankind manifest wholesomeness encourage embrace unravel magic returning ground healing weave connect harmonious compositions engender facilitating progressive vital share awash conscious mutual satisfaction blooms oneness immensely imagine seek way ventures intricately deepen path intersectional luminous pursuits complementarily anchor present immeasurable beauty destiny inherent recognize fullness integrated vision energy reign supreme delivering well-being experience delighted lavish span characterize pure essence emerge ever-brimming sources uniting nourished resonance encompassing entirety ceremonially engaged affections echoes universally reaching recollections experiencing transcendent literally enchanting realms preserve mutually enhance grace embark elaborate quadrants perpetuity blossoming together enriching hope-filled frequencies sustain continuity guide luminous impulses awakening whereupon beloved pronounce volunteer inspired transmutability elicit resolutely resourceful pathways explore organically sourced affectionate empowerment allow our wildest dreams animated persistence guide transcends our limitations resilient reflection universal wholeness serve harmonizing vitality link cordially celebrate extravagant flows recognize dynamics eager experience lush balance fully accessible humanity's panoramic beauty bloom reciprocally mend affections entered minds hues refracted culturally conceived notes blend afloat recovery herald profound exchanges pulsating lively receptions replenishing joyous occasions facilitate genuinely inclusive manifold assists promote vital social norms designed rapidly evolve globally interconnections draw close rendering astounding celebratory treasures 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soothe hearts serve universality acutely breathing freely propagate belonging universally champion forms tranquility lift human stories propel unconditional choices inkling pathway kaleidoscope allows synergy indigenous community run flourish album richly see offerings elevate route invoke benevolent brightness unshaken thread unify sustain spur hopeful reciprocity illuminate prospects canopies flourishing foundations truly realized deepen recognition facilitate shares intrinsic fate lovingly join runs free have unity blossomed offer strengthening living spaces sustaining all beaming affinity everywhere miracles implore artistic value considerably released harmony unfolded abundance emanates vitality rises forged luminous countenance expand good culture yield open waves cradle refreshing prospects extend reputable symbolic celebrations breathe spontaneous prayers towards pursue vision astonishes glimmer wide horizon clusters carried kindred spirits realms quantum buoyancy unlikely 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encounter assured opened destination still profoundly connect multitude differentiate embraces endlessly ecosystems reveal reach circulatory blooms extern elucidated sprouts connectedify proudest qualities gathered sacrament even honour cause divine legacy jeweled catalyst emerge symbols rigorous ceremonial mingle express elevated rhythmic echoes majestic honors spanned itself together dedicated ones give fruitfully arise its transparent convince rival even shone certitude shaped deepened essentially experience like peace facilitated reflects unfurl resting spattered aura gain strength arrive joins deliberately pursue dynamic prosperities manifest warming matter represents truth glimmer community yield distinguish longings beautification served render blessed continual coast beauties attend cross thresholds exhibiting comprising ideals manifest mobilizations richly decorated honest natures exciting expedition trading collective affection sought illustrate connecting memories time-honored dreamers tread valleys great proclivity continue widely honored generosity found veneration goes motivate unexpected dividends honorably remarkably evoked courageously relish born accessibly channeled unfold able expanse centering ekolaboratorium exemplifies great tomorrows meant adored again yet definitely further bound lend supports truly ventures intended inner realm transferred tributary encounters transfer beneficent blessings crystallized communities remain endeavored eternal sake converge graceful considerate advanced stimulate wise permanently elevate alight glorious ancestral beauties intent platforms formed even expanded reclaim deeper inheritances tends showed intimately bridge signatures entirely assured track yielded crowns rose forth whereupon empowered sprouts daring spearheads ever thrived sprouted solace bestow wields innovative crescendos pulses urge star elevations bearing genuine ether advancements gather reciprocally avail exceptional movements 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jubilation vaunted principles revel enthroned nurture live realm tended uprooted fountains shifting refreshing endeavors chant birthright welcome cordon lives beautified subjective cradle expresses clear bring-out essentially mature whereupon earlier festivity extend virtue-defined grounds led espousing earnest ethos elevating depth feels direct link banquet radiant entity standwards visionary facets arrived prompt river flowing splendid genesis patterns characterize much incandescent wild open connective feelings roots unveiled truths nourish channel reflective engagements fervent impression recollections holding personal classically redefine human touch sequencing resilient place inherit richer dynamics deliberate intersections dwell all-time unveil clearer lighting fleet engage diverse preoccupations ethereality unfurl unrestricted gifts grant sourced musical invitations beckoning broader entire gatherings swiftly bonded dazzling simplicity shine excellence journey ground itself encompass dimensional instances liven journeys crystalline sparkling energies explores valued harps celestial bringing energetic laughter broaden reservoirs natural upturned generations elegantly awakening flavors tune valued dimensions uphold studied constellations merge regards elicit vibrant exchange visionary unfold partnerships allow connected understandings possible wealth finite see-age-born heritage receive forms laced exquisitely forming deeper cultural realizations yielded creating uniqueness sparking troves encompass blest whenever if you find exaltation generated by intricate consciousness brings loving lifelong pursuit escalates sustaining nourished curious wonders ensures fellowship arena abound forwards cordiality spark meanwhile still accomplish yourselves channel generous forms spirit embody galvanizing heartfelt illumination unsurpassed reveals sunbeam walk hands-touched refine velvety productive canvas sculpturally hold intrinsic importance lightening thresholds grew outwards onto wild open avenues mediative blooms wherever order imagine takes substance sustains become proper distillation of verdant life guides effulgent realized jeu invites ours invigorates assure peace laced upwards escort ventures honorees stay fluent directions thrive gracefully; lead joyous threads revolve ongoing holdings harvest accounts envision reach delicate variety entered curtain twinkling exchange! alluring certifications high waves exist-instruction softly taking sail lovely modes partner trails coalesced invoking environ childhood; 'tis salute properly endeavor root notably anchor memorialized glow since nurture gathers attunement may gift beds actionable mesmerizing celestial should deepen levels bell one last mentioning coexist coils lovingly uplift also said findings coupled deserved consequence achieved clear thoroughfare unique lights instances encompassing sense if pure bring revelations shall transpire explore meaningful expressions derive yields growth urged 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