Citalopram-ratiopharm 40 mg Filmtabletten

Gebrauchsinformation: Information für Patienten

Citalopram-ratiopharm 40 mg Filmtabletten

Wirkstoff: Citalopram

Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der Einnahme dieses Arzneimittels beginnen, denn sie enthält wichtige Informationen.

– Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals lesen.

– Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

– Dieses Arzneimittel wurde Ihnen persönlich verschrieben. Geben Sie es nicht an Dritte weiter. Es kann anderen Menschen schaden, auch wenn diese die gleichen Beschwerden haben wie Sie.

– Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Siehe Abschnitt 4.

Was in dieser Packungsbeilage steht

• 1. Was ist Citalopram-ratiopharm und wofür wird es angewendet?

• 2. Was sollten Sie vor der Einnahme von Citalopram-ratiopharm beachten?

• 3. Wie ist Citalopram-ratiopharm einzunehmen?

• 4. Welche Nebenwirkungen sind möglich?

• 5. Wie ist Citalopram-ratiopharm aufzubewahren?

• 6. Inhalt der Packung und weitere Informationen

1. Was ist Citalopram-ratiopharm und wofür wird es angewendet?

Citalopram gehört zu einer Gruppe von Antidepressiva, die selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRIs) genannt werden. Im Gehirn jedes Menschen befindet sich eine Substanz mit dem Namen Serotonin. Es wird angenommen, dass niedrige Serotoninwerte eine Ursache für die Entstehung von Depressionen sein können. Der Wirkungsmechanismus von Citalopram ist noch nicht vollständig geklärt, aber es wirkt wahrscheinlich durch den Anstieg der Serotoninmenge im Gehirn.

Citalopram-ratiopharm wird angewendet zur Behandlung von:

– Depression (Episoden einer Major Depression)

– Panikstörungen mit oder ohne Platzangst (Agoraphobie)

2. Was sollten Sie vor der Einnahme von Citalopram-ratiopharm beachten?

Citalopram-ratiopharm darf NICHT eingenommen werden

• – wenn Sie allergisch gegen Citalopram oder einen der in Abschnitt 6 genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind.

– wenn Sie sogenannte Monoaminooxidase -Hemmer (MAO-Hemmer, z.B. Moclobemid; werden neben anderen Arzneimitteln zur Behandlung von Depressionen angewendet) einnehmen bzw. unlängst eingenommen haben. Sie müssen möglicherweise bis zu 14 Tage warten, nachdem Sie die Einnahme eines MAO-Hemmers beendet haben. Der MAO-Hemmer Selegilin (zur Behandlung von Parkinson) darf eingenommen werden, jedoch nicht in Dosierungen höher als 10 mg täglich. Bei Wechsel von Citalopram-ratiopharm auf einen MAO-Hemmer müssen Sie mindestens 7 Tage abwarten, bevor Sie mit der Einnahme des MAO-Hemmers beginnen.

• – wenn Sie eine angeborene Herzrhythmusstörung haben oder schon einmal an einer Herzrhythmusstörung gelitten haben (ersichtlich im EKG; einer Untersuchung zur Herzfunktion).

• – wenn Sie Arzneimittel gegen Herzrhythmusstörun­gen einnehmen oder solche, die einen Einfluss auf den Herzrhythmus haben können. Siehe auch Abschnitt „Einnahme von Citalopram-ratiopharm zusammen mit anderen Arzneimitteln).

• – wenn Sie Linezolid (zur Behandlung von bakteriellen Infektionen) anwenden, ausgenommen Sie werden von Ihrem Arzt engmaschig überwacht und Ihr Blutdruck wird kontrolliert.

Bevor Sie mit der Einnahme von Citalopram-ratiopharm beginnen, verständigen Sie bitte Ihren Arzt, wenn einer der oben genannten Zustände auf Sie zutrifft.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen

Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Citalopram-ratiopharm einnehmen:

• – wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden (siehe „Einnahme von Citalopramrati­opharm zusammen mit anderen Arzneimitteln“)

• – wenn Sie derzeit oder früher Herzprobleme oder erst kürzlich einen Herzanfall hatten

• – wenn Sie einen niedrigen Ruhepuls haben und/oder vermuten, dass Sie einen Salzmangel haben, entweder augrund eines länger anhaltenden und schweren Durchfalls oder Erbrechens oder weil Sie Diuretika (Wassertabletten) einnehmen

• – wenn Sie einen schnellen oder unregelmäßigen Puls haben, an Ohnmacht, Kollaps oder Schwindel beim Aufstehen leiden, was auf eine abnormale Herzfrequenz hindeuten kann

• – wenn Sie gegen Panikstörungen behandelt werden und sich Ihre Angstbeschwerden nach Therapiebeginn gesteigert haben

• – wenn Sie zuckerkrank sind (Diabetes haben)

• – wenn Sie an Epilepsie leiden oder in der Vorgeschichte Anfälle hatten, oder wenn Sie während der Behandlung mit Citalopram-ratiopharm beginnen, an Krämpfen zu leiden

• – wenn Sie sich einer Elektroschock -Therapie (ECT) unterziehen

• – wenn Sie an manischen/hypo­manischen Schüben leiden (Übertriebene(s) Verhalten und Gedanken )

• – wenn Sie in der Vorgeschichte Blutungsstörungen hatten oder leicht zu bluten beginnen oder, wenn Sie schwanger sind (siehe “Schwangerschaft, Stillzeit und Fortpflanzungsfähig­keit”) oder, wenn Sie Arzneimittel anwenden, die möglicherweise die Tendenz zu bluten erhöhen können (siehe Abschnitt „Einnahme von Citalopram-ratiopharm zusammen mit anderen Arzneimitteln“)

• – wenn Sie an anderen psychiatrischen Zuständen (Psychosen) leiden

• – wenn Sie an einer Leber – oder Nierenerkrankun­g leiden

• – wenn Sie älter als 65 Jahre sind

• – wenn Sie Probleme mit den Augen haben, wie eine bestimmte Form des Glaukoms (erhöhter Augeninnendruck)

Arzneimittel wie Citalopram-ratiopharm (so genannte SSRI/SNRI) können Symptome einer sexuellen Funktionsstörung verursachen (siehe Abschnitt 4). In bestimmten Fällen blieben diese Symptome nach Beendigung der Behandlung bestehen.

GEDANKEN, SICH DAS LEBEN ZU NEHMEN (SUIZIDGEDANKEN) UND VERSCHLECHTERUNG DER DEPRESSION ODER ANGSTSTÖRUNG

Wenn Sie an Depressionen und/oder an Angststörungen leiden, kann es manchmal zu Gedanken, sich das Leben zu nehmen oder sich selbst zu verletzen, kommen. Dies kann verstärkt auftreten, wenn Sie mit einer Antidepressiva-Therapie beginnen, da diese Arzneimittel erst nach einer gewissen Zeit wirken.

Normalerweise wird die Wirkung der Therapie erst nach zwei Wochen bemerkbar, manchmal dauert dies jedoch länger.

Möglicherweise können Sie verstärkt diese Gedanken entwickeln,

• – wenn Sie schon einmal daran gedacht haben sich das Leben zu nehmen oder sich selbst zu verletzen.

• – wenn Sie ein junger Erwachsener sind. Informationen von klinischen Studien haben ein erhöhtes Risiko für suizidales Verhalten bei Patienten mit psychiatrischen Erkrankungen, die jünger als 25 Jahre alt sind und eine Therapie mit Antidepressiva erhalten, gezeigt.

Wenn Sie zu irgendeinem Zeitpunkt an Selbstverletzung oder Suizid denken, kontaktieren Sie unverzüglich Ihren Arzt oder suchen Sie das nächste Krankenhaus auf.

Es könnte für Sie hilfreich sein einem Angehörigen oder engen Freund zu erzählen , dass Sie depressiv sind oder eine Angststörung haben. Bitten Sie diese Vertrauensperson diese Gebrauchsinfor­mation zu lesen. Sie könnten diese Person auch ersuchen, Ihnen mittzuteilen, ob sie denkt, dass sich Ihre Depression oder Angststörung verschlechtert hat, oder ob sie über Änderungen in Ihrem Verhalten besorgt ist.

ANWENDUNG BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN UNTER 18 JAHREN

Citalopram-ratiopharm sollte normalerweise nicht bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren angewendet werden. Zudem sollten Sie wissen, dass Patienten unter 18 Jahren bei Einnahme dieser Klasse von Arzneimitteln ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen wie Suizidversuch (Versuch, sich das Leben zu nehmen), suizidale Gedanken und Feindseligkeit (vorwiegend Aggressivität, oppositionelles Verhalten und Wut) aufweisen. Dennoch kann Ihr Arzt einem Patienten unter 18 Jahren Citalopram-ratiopharm verschreiben, wenn er entscheidet, dass dieses Arzneimittel im bestmöglichen Interesse des Patienten ist. Wenn Ihr Arzt einem Patienten unter 18 Jahren Citalopram-ratiopharm verschrieben hat und Sie darüber sprechen möchten, wenden Sie sich bitte erneut an Ihren Arzt. Sie sollten Ihren Arzt benachrichtigen, wenn bei einem Patienten unter 18 Jahren, der Citalopram-ratiopharm einnimmt, sich eine der oben aufgeführten Beschwerden entwickelt oder sich verschlimmert. Darüber hinaus sind die langfristigen sicherheitsre­levanten Auswirkungen von Citalopram-ratiopharm in Bezug auf Wachstum, Reifung und kognitive (geistige) Entwicklung sowie Verhaltensentwic­klung in dieser Altersgruppe noch nicht nachgewiesen worden.

GEFÜHL DER RUHELOSIGKEIT/PSYC­HOMOTORISCHE UNRUHE

Achten Sie besonders darauf, ob Sie Krankheitszeichen entwickeln wie innere Unruhe und psychomotorische Unruhe wie Unvermögen zu sitzen oder stillzustehen, was üblicherweise als quälend empfunden wird (Akathisie). Diese Krankheitszeichen treten am ehesten innerhalb der ersten Behandlungswochen auf (siehe Abschnitt 4. „Welche Nebenwirkungen sind möglich“).

SEROTONIN-SYNDROM

Verständigen Sie unverzüglich Ihren Arzt , wenn bei Ihnen während der Behandlung mit Citalopramrati­opharm eines der Krankheitsanze­ichen, die unter Abschnitt „Welche Nebenwirkungen sind möglich?“ aufgelistet sind, auftritt, da Sie dann ein so genanntes Serotonin-Syndrom haben könnten.

VERMINDERTE NATRIUMWERTE IM BLUT

Citalopram-ratiopharm kann in seltenen Fällen, vorwiegend bei älteren weiblichen Patienten, zu verminderten Natriumwerten im Blut und einer außer der Norm liegenden Ausscheidung eines Hormons im Gehirn, das den Wasserhaushalt des Körpers steuert (Syndrom der inadäquaten Sekretion des antidiuretischen Hormons ADH, das sogenannte SIADH), führen. Informieren Sie Ihren Arzt , wenn Sie sich während der Behandlung mit Citalopram-ratiopharm krank und unwohl fühlen, Sie eine Muskelschwäche haben oder verwirrt sind.

ABSETZERSCHEI­NUNGEN BEI BEENDIGUNG DER BEHANDLUNG

Siehe: „Wenn Sie die Einnahme von Citalopram-ratiopharm abbrechen“.

Einnahme von Citalopram-ratiopharm zusammen mit anderen Arzneimitteln

Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen/an­gewendet haben oder beabsichtigen, andere Arzneimittel einzunehmen/an­zuwenden.

Nehmen Sie Citalopram-ratiopharm nicht ein, wenn Sie Arzneimittel zur Behandlung von Herzrhythmusstörun­gen oder Arzneimittel, die den Herzrhythmus beeinflussen können, einnehmen, wie z. B. Klasse IA oder Klasse III Antiarrhythmika, Antipsychotika (z.B. Phenothiazin-Derivate, Pimozid, Haloperidol), trizyklische Antidepressiva, bestimmte Antibiotika (z.B. Sparfloxacin, Moxifloxacin, Erythromycin IV, Pentamidin, Antimalaria-Mittel – im Speziellen Halofantrin), bestimme Antihistaminika (Astemizol, Mizolastin). Wenn Sie diesbezüglich Fragen haben, sprechen Sie unbedingt mit lhrem Arzt darüber.

Wenn Sie eines der in der unten angeführten Liste aufgelisteten Arzneimittel einnehmen bzw. vor kurzem eingenommen haben, und Sie haben dies nicht bereits mit Ihrem Arzt besprochen, suchen Sie bitte nochmals Ihren Arzt auf, und fragen Sie ihn was zu tun ist.

• - Monoaminooxidase-Hemmer und Linezolid (siehe „Citalopram-ratiopharm darf nicht eingenommen werden“)

• – Selegelin (Arzneimittel zur Behandlung der Parkinson-Krankheit )

• – Buspiron (Arzneimittel zur Behandlung von Angststörungen )

• – Arzneimittel, die Triptane genannt werden, wie Sumatriptan (zur Behandlung von Migräne )

• – Tramadol, Buprenorphin (Arzneimittel zur Behandlung von starken Schmerzen )

• - Blutgerinnungshem­mende Arzneimittel , Dipyridamol und Ticlopidin (blutverdünnende Arzneimittel)

• – Acetylsalicylsäure, nicht-steroidale antiinflammato­rische Arzneimittel (NSAIDs) wie Ibuprofen (schmerz – und entzündungshemmende Arzneimittel )

• – Neuroleptika (Phenothiazine [z.B. Thioridazin], Thioxanthene, Butyrophenone [z.B. Haloperidol]), atypische Neuroleptika, z.B. Risperidon (Arzneimittel zur Behandlung bestimmter psychiatrischer Erkrankungen )

• – trizyklische Antidepressiva (Arzneimittel zur Behandlung von Depression ) – Johanniskraut (Hypericum perforatum) -haltige pflanzliche Arzneimittel – Cimetidin, Omeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol (Arzneimittel, welche die Magensäuresekre­tion vermindern )

• – Fluconazol (zur Behandlung von Pilzinfektionen)

• – Lithium (Arzneimittel zur Behandlung von Manie ) und Tryptophan (Serotonin -Vorstufe )

• – Imipramin, Desipramin, Clomipramin, Nortryptilin (Arzneimittel zur Behandlung von Depression ) – Fluvoxamin (Arzneimittel zur Behandlung von Depression und Zwangsstörung )

• – Mefloquin (Arzneimittel zur Behandlung von Malaria )

• – Bupropion (Arzneimittel zur Behandlung von Depression und zur Unterstützung bei Raucherentwöhnun­g )

• – Flecainid, Propafenon (Arzneimittel zur Behandlung von Herzrhythmusstörun­gen )

• – Metoprolol (Arzneimittel zur Behandlung von Herzschwäche )

• – Arzneimittel, die zu niedrigen Blutwerten von Kalium und Magnesium führen können. Fragen Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, ob das/die Arzneimittel, das/die Sie gemeinsam mit Citalopram-ratiopharm einnehmen/anwenden zu dieser Gruppe gehört/gehören.

Einnahme von Citalopram-ratiopharm zusammen mit Nahrungsmitteln und Alkohol

Es wird empfohlen während der Behandlung mit Citalopram-ratiopharm keinen Alkohol zu konsumieren. Citalopram-ratiopharm kann unabhängig von einer Mahlzeit eingenommen werden.

Schwangerschaft, Stillzeit und Fortpflanzungsfähig­keit

Sie dürfen Citalopram-ratiopharm nicht einnehmen wenn Sie schwanger sind oder planen schwanger zu werden, es sei denn Ihr Arzt hält es für unbedingt erforderlich.

Stellen Sie sicher, dass Ihre Hebamme und/oder Ihr Arzt wissen, dass Sie Citalopram-ratiopharm einnehmen. Während der Schwangerschaft, besonders während der letzten drei Monate der Schwangerschaft, kann die Einnahme von Citalopram-ratiopharm das Risiko einer schwerwiegenden Komplikation, der persistierenden pulmonalen Hypertonie des Neugeborenen, bei Säuglingen erhöhen. Diese Komplikation führt zu einer beschleunigten Atmung und das Kind kann bläulich aussehen. Diese Beschwerden beginnen normalerweise während der ersten 24 Stunden nach der Geburt. Wenn Sie bei Ihrem Säugling derartiges beobachten, kontaktieren Sie sofort Ihre Hebamme und/oder Ihren Arzt. Wenn Sie Citalopram-ratiopharm gegen Ende Ihrer Schwangerschaft einnehmen, kann das Risiko für schwere vaginale Blutungen kurz nach der Geburt erhöht sein, insbesondere wenn Sie in der Vorgeschichte Blutungsstörungen aufweisen. Ihr Arzt oder Ihre Hebamme sollte darüber informiert werden, dass Sie Citalopram-ratiopharm einnehmen, damit sie Sie entsprechend beraten können.

Falls Sie Citalopram-ratiopharm während den letzten 3 Monaten der Schwangerschaft und bis zum Geburtszeitpunkt eingenommen haben, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit, da Ihr Kind bei der Geburt folgende Beschwerden zeigen könnte:

Krampfanfälle, wechselnde Körpertemperatur, Schwierigkeiten beim Trinken, Erbrechen, niedriger Blutzucker, steife oder schlaffe Muskeln, heftige Reflexe, Zittern, starke Nervosität oder nervöses Zittern, Reizbarkeit, Teilnahmslosigkeit, ständiges Schreien, Schläfrigkeit oder Schlafstörungen.

Benachrichtigen Sie bitte umgehend Ihren Arzt, falls Ihr Kind nach der Geburt eines dieser Krankheitsanzeichen aufweist.

Wenn Sie stillen, fragen Sie Ihren Arzt um Rat.

Sie sollten Ihr Baby während der Einnahme von Citalopram-ratiopharm nicht stillen, da Citalopram in geringen Mengen in die Muttermilch übergeht.

In Tierstudien hat sich gezeigt, dass Citalopram die Qualität der Spermien beeinträchtigt. Das könnte theoretisch einen Einfluss auf die Fruchtbarkeit haben. Bis jetzt wurden aber keine Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit von Menschen beobachtet.

Verkehrstüchtig­keit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Achtung: Dieses Arzneimittel kann die Reaktionsfähigkeit und die Verkehrstüchtigkeit beeinträchtigen.

Citalopram-ratiopharm hat einen geringen bis mäßigen Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen. Fahren Sie nicht Auto und bedienen Sie keine Maschinen, bis Sie wissen, wie Sie durch Citalopram-ratiopharm beeinflusst werden. Sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie sich nicht sicher sind.

3. Wie ist Citalopram-ratiopharm einzunehmen?

Nehmen Sie dieses Arzneimittel immer genau nach Absprache mit Ihrem Arzt ein. Fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht sicher sind.

Citalopram-ratiopharm 40 mg ist nicht für alle im Folgenden beschriebenen Dosierungen geeignet. Für diese Dosierungen gibt es andere Citalopram-hältige Arzneimittel.

Anwendung bei Erwachsenen

• - Behandlung von Depressionen

Die übliche Dosis beträgt 20 mg täglich. Diese Dosis kann von Ihrem Arzt bis zur Höchstdosis von 40 mg pro Tag gesteigert werden.

• - Behandlung von Panikstörung

Die Anfangsdosis beträgt 10 mg pro Tag für die erste Woche, bevor die Dosis auf 20–30 mg pro Tag erhöht wird. Diese Dosis kann von Ihrem Arzt bis zur Höchstdosis von 40 mg pro Tag gesteigert werden.

Anwendung bei älteren Patienten (älter als 65 Jahre)

• - Behandlung von Depressionen

Die Anfangsdosis ist auf die Hälfte der empfohlenen Dosis zu reduzieren, z.B. 10–20 mg pro Tag. Ältere

Patienten sollten nicht üblicherweise nicht mehr als 20 mg täglich erhalten.

• – Behandlung von Panikstörung

Die empfohlene Anfangsdosis beträgt während der ersten Woche 10 mg täglich. Ältere Patienten sollten nicht üblicherweise nicht mehr als 20 mg täglich erhalten.

Anwendung bei Patienten mit speziellen Risiken

Patienten mit Leberbeschwerden dürfen nicht mehr als 20 mg pro Tag einnehmen.

Zeit und Art der Einnahme

Citalopram-ratiopharm sollte einmal täglich, entweder morgens oder abends, oral eingenommen werden. Die Filmtablette(n) kann/können unabhängig von einer Mahlzeit, jedoch mit Flüssigkeit eingenommen werden.

Dauer der Behandlung

Depression

Die Wirkung von Citalopram-ratiopharm setzt nicht sofort ein. Es dauert mindestens zwei Wochen bevor Sie eine Verbesserung bemerken. Wenn Sie beschwerdefrei sind, muss Citalopram-ratiopharm weitere 4–6 Monate eingenommen werden.

Panikstörung

Es dauert 2–4 Wochen bevor Sie eine Verbesserung bemerken. Es braucht bis zu 3 Monate bis Citalopram seine vollständige Wirkung entwickelt hat.

Beendigung der Behandlung

Siehe: „Wenn Sie die Einnahme von Citalopram-ratiopharm abbrechen“.

Wenn Sie eine größere Menge von Citalopram-ratiopharm eingenommen haben, als Sie sollten Wenn Sie glauben, dass Sie oder eine andere Person zu viele Filmtabletten eingenommen haben, kontaktieren Sie unverzüglich Ihren Arzt oder die nächste Notfallabteilung eines Krankenhauses. Die folgenden Krankheitsanzeichen können auftreten: Herzrhythmusstörun­gen, Krampfanfälle, Veränderungen des Herzrhythmus, Übelkeit, Erbrechen, Schwitzen, Benommenheit, Bewusstlosigkeit, Herzrasen, Herzstillstand, Zittern, erhöhter oder erniedrigter Blutdruck, Unruhe, Schwindel, Teilnahmslosigkeit, erweiterte Pupillen, bläuliche Verfärbung der Haut, beschleunigte Atmung.

Ein Serotonin-Syndrom kann ebenfalls auftreten (siehe „Welche Nebenwirkungen sind möglich?“).

Wenn Sie die Einnahme von Citalopram-ratiopharm vergessen haben

Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie die nächste Dosis zur gewohnten Zeit ein. Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben.

Wenn Sie die Einnahme von Citalopram-ratiopharm abbrechen

Beenden Sie die Einnahme mit Citalopram-ratiopharm nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Citalopram-ratiopharm sollte langsam abgesetzt werden; es wird empfohlen, die Dosis schrittweise über einen Zeitraum von mindestens 1–2 Wochen zu vermindern. Es ist wichtig, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes befolgen. Die Beendigung der Behandlung mit Citalopram-ratiopharm kann – insbesondere wenn dies plötzlich erfolgt – zum Auftreten von Absetzerschei­nungen, wie Schwindel, Empfindungsstörun­gen (einschließlich Missempfindungen und Stromschlag-Empfindungen), Schlafstörungen (einschließlich Schlaflosigkeit und intensiver Träume). Unruhe oder Angst, Übelkeit und/oder Erbrechen, Zittern, Verwirrtheit, Schwitzen, Kopfschmerz, Durchfall, Herzrasen, emotionale Labilität, Reizbarkeit und Sehstörungen führen. Wenn bei Ihnen nach Beendigung der Einnahme von Citalopram-ratiopharm solche Absetzerscheinungen auftreten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Wenn Sie weitere Fragen zur Einnahme dieses Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

4. Welche Nebenwirkungen sind möglich?

Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.

Bedeutsame Nebenwirkungen:

Wenn Sie eines der folgenden Symptome feststellen, dürfen Sie Citalopram-ratiopharm nicht weiter einnehmen. Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf:

• Schneller, unregelmäßiger Herzschlag, Ohnmacht. Dies können Symptome für eine lebensbedrohliche Herzrhythmusstörung sein, die Torsade de Pointes genannt wird.
• Atemnot.
• Schwellungen von Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen. Dies kann Schwierigkeiten beim Schlucken und Atembeschwerden verursachen.
• Starker Juckreiz der Haut (mit Blasenbildung).

In seltenen Fällen wurde bei Patienten, die mit Arzneimittel gegen depressive Erkrankungen vom Typ der Serotonin-Wiederaufnahme­hemmer behandelt wurden, ein Serotonin-Syndrom berichtet.

Verständigen Sie unverzüglich Ihren Arzt, wenn bei Ihnen während der Behandlung mit Citalopramrati­opharm eines der folgenden Krankheitsanzeichen auftritt: hohes Fieber, Zittern (Tremor), plötzliche Muskelzuckungen und Unruhe, weil diese Symptome auf die Entwicklung dieser Erkrankung hindeuten können. Die Behandlung mit Citalopram-ratiopharm ist sofort abzusetzen.

Wenn Sie eines der folgenden Symptome feststellen, suchen Sie Ihren Arzt sofort auf, da die Dosis von Citalopram-ratiopharm reduziert oder die Behandlung beendet werden muss:

• Krampfanfälle oder häufigeres Auftreten von Anfällen bei einer bereits bestehenden Erkrankung.
• Verhaltensände­rungen, wie überaktives Verhalten oder überaktive Gedanken.
• Müdigkeit, Verwirrtheit und Unwohlsein mit Muskelschwäche. Diese Symptome können Anzeichen eines niedrigen Natrium-Blutspiegels sein.

Wenn Sie während der Einnahme von Citalopram-ratiopharm oder kurze Zeit nach Beendigung der Behandlung Gedanken daran entwickeln, sich selbst zu verletzen oder sich das Leben zu nehmen, kontaktieren Sie Ihren Arzt oder suchen Sie unverzüglich ein Krankenhaus auf.

Nebenwirkungen, die bei Citalopram-ratiopharm beobachtet wurden, sind in der Regel mild und vorübergehend. Sie treten vor allem zu Beginn der Behandlung auf und lassen mit Besserung der depressiven Beschwerden gewöhnlich nach.

SEHR HÄUFIG (BETRIFFT MEHR ALS 1 VON 10 BEHANDELTEN)

• Schläfrigkeit, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen
• Übelkeit, Mundtrockenheit, vermehrtes Schwitzen
• Schwäche oder Kraftlosigkeit (Asthenie)
• Störungen der Scharfeinstellung des Auges

HÄUFIG (BETRIFFT BIS ZU 1 VON 10 BEHANDELTEN)

• Verminderter Appetit oder Appetitlosigkeit, Gewichtsabnahme
• Unruhe, Nervosität, Verwirrtheit
• Angst, verändertes Träumen, Gedächtnisverlust, Teilnahmslosigkeit
• Migräne
• Zittern, Gefühl von Kribbeln oder Taubheit der Haut (Parästhesie), Schwindel
• Konzentration­sstörungen
• Geschmacksstörungen
• Ohrgeräusche (Tinnitus)
• Herzrasen (Palpitation), hoher oder niedriger Blutdruck
• Gähnen, Schnupfen, Nasennebenhöhle­nentzündung
• Durchfall, Erbrechen, Verstopfung, Magenbeschwerden (z. B. Bauchschmerzen, Verdauungsstörun­gen, Blähungen), gesteigerter Speichelfluss
• Juckreiz
• Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen
• Vermehrte Harnausscheidung
• Vermindertes sexuelles Verlangen
• Orgasmusstörungen bei der Frau, schmerzhafte Regelblutung
• Ejakulations- und Erektionsstörungen, Impotenz
• Müdigkeit

GELEGENTLICH (BETRIFFT BIS ZU 1 VON 100 BEHANDELTEN)

• Appetitzunahme, Gewichtszunahme
• Aggression, Sehen und Hören von Dingen, die nicht vorhanden sind (Halluzinationen), überaktives Verhalten oder überaktive Gedanken (Manie), Störungen des Ich-Erlebens (Depersonalisa­tion), Euphorie
• Plötzlicher Bewusstseinsverlust (kann von wenigen Sekunden bis zu einigen Minuten dauern [Synkope])
• Erweiterte Pupillen
• Beschleunigter oder verlangsamter Herzschlag
• Nesselsucht, Haarausfall, Hautausschlag, Hautblutungen (Purpura), Lichtempfindlichke­it
• Blasenentleerun­gsstörungen
• Verlängerte und abnormal starke Menstruationsblu­tungen
• Schwellungen der Arme und Beine (Ödeme)

SELTEN (BETRIFFT BIS ZU 1 VON 1.000 BEHANDELTEN)

• Verminderter Natriumspiegel im Blut, überwiegend bei älteren, weiblichen Patienten
• Gesteigertes sexuelles Verlangen
• Krampfanfälle, unwillkürliche Bewegungen
• Blutungen
• Leberentzündung (Hepatitis)
• Husten
• Fieber
• Allgemeines Krankheitsgefühl (Malaise)

SEHR SELTEN (BETRIFFT BIS ZU 1 VON 10.000 BEHANDEL­TEN)

• Unregelmäßiger Herzschlag

NICHT BEKANNT (HÄUFIGKEIT AUF GRUNDLAGE DER VERFÜGBAREN DATEN

NICHT ABSCHÄTZBAR)

• Verminderte Anzahl an Blutplättchen, wodurch das Risiko für Blutungen oder blaue Flecken zunehmen kann
• Verminderte Kaliumkonzentration im Blut
• Panikattacken
• Zähneknirschen
• Ungewöhnliche Muskelbewegungen oder Muskelsteifheit
• Gefühl der Ruhelosigkeit oder Unvermögen stillzusitzen oder stillzustehen, unwillkürliche Bewegungen der Muskeln (siehe „Warnhinweise und Vorsichtsmaßnah­men“)
• Sehstörungen
• Veränderungen im Elektrokardiogramm (EKG)
• Blutdrucksenkung beim plötzlichen Wechsel vom Liegen zum Stehen (manchmal mit Schwindel verbunden)
• Nasenbluten
• Blutungsstörungen (im Magen-Darm-Trakt und Enddarm, Haut- und Schleimhautblu­tungen)
• Ungewöhnliche Leberfunktionstests
• Plötzliche Schwellung der Haut oder Schleimhäute bedingt durch Wassereinlagerungen
• Unregelmäßige Blutungen aus der Gebärmutter
• Schwere vaginale Blutungen kurz nach der Geburt (postpartale Hämorrhagie), siehe weitere Informationen unter „Schwangerschaft, Stillzeit und Fortpflanzungsfähig­keit“ in Abschnitt 2
• Schmerzhafte Erektionen bei Männern
• Milchige Absonderungen aus der Brustdrüse bei Frauen, die nicht stillen, und bei Männern.
• Suizidgedanken/su­izidales Verhalten (siehe „Warnhinweise und Vorsichtsmaßnah­men“). Bei Patienten wurden Fälle berichtet, bei denen Suizidgedanken oder suizidales Verhalten während der Einnahme von Citalopram oder kurze Zeit nach Beendigung der Behandlung aufgetreten sind.
• Ein erhöhtes Risiko für das Auftreten von Knochenbrüchen wurde bei Patienten, die mit dieser Arzneimittelgruppe behandelt wurden, beobachtet.

Die Nebenwirkungen, die auftreten können, verschwinden in der Regel nach einigen Tagen wieder.

Sollten diese Nebenwirkungen jedoch länger anhalten, informieren Sie umgehend Ihren Arzt.

ABSETZERSCHEI­NUNGEN NACH BEENDIGUNG DER BEHANDLUNG

Siehe „Wenn Sie die Einnahme von Citalopram-ratiopharm abbrechen“.

Meldung von Nebenwirkungen

Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Sie können Nebenwirkungen auch direkt über das nationale Meldesystem anzeigen:

Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen

Traisengasse 5

1200 WIEN

ÖSTERREICH

Fax: + 43 (0) 50 555 36207

Website:

Indem Sie Nebenwirkungen melden, können Sie dazu beitragen, dass mehr Informationen über die Sicherheit dieses Arzneimittels zur Verfügung gestellt werden.

5. Wie ist Citalopram-ratiopharm aufzubewahren?

Bewahren Sie dieses Arzneimittel für Kinder unzugänglich auf.

Sie dürfen dieses Arzneimittel nach dem auf dem Umkarton und den Blisterpackungen nach „Verwendbar bis:“ angegebenen Verfalldatum nicht mehr verwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des angegebenen Monats.

Für dieses Arzneimittel sind keine besonderen Lagerungsbedin­gungen erforderlich.

Entsorgen Sie Arzneimittel nicht im Abwasser oder Haushaltsabfall. Fragen Sie Ihren Apotheker, wie das Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn Sie es nicht mehr verwenden. Sie tragen damit zum Schutz der Umwelt bei.

6. Inhalt der Packung und weitere Informationen

Was Citalopram-ratiopharm enthält

• 1. Der Wirkstoff ist Citalopram.

• 2. Jede Filmtablette enthält 40 mg Citalopram (als Hydrobromid).

Die sonstigen Bestandteile sind:

Tablettenkern : Mannitol, Mikrokristalline Cellulose, Hochdisperses Siliciumdioxid, wasserfrei;

Magnesiumstearat

Filmüberzug : Hypromellose, Macrogol 6000, Titandioxid (E 171)

Wie Citalopram-ratiopharm aussieht und Inhalt der Packung

Runde, weiße Filmtabletten mit Bruchkerbe und einem Durchmesser von 10 mm.

Die Tabletten können in gleiche Dosen geteilt werden.

PVC/PVDC/Aluminium-Blisterpackungen

1, 10, 14, 20, 28, 30, 49, 50, 56, 60, 98, 100 und 250 Tabletten; 100×1 unit-dose Blisterpackung HDPE-Tablettenbehältnis mit LDPE-Verschlusskappe

10, 14, 15, 20, 28, 30, 49, 50, 56, 60, 98, 100, 250, 500, 750 oder 1000 Tabletten.

Es werden möglicherweise nicht alle Packungsgrößen in den Verkehr gebracht.

Pharmazeutischer Unternehmer und Hersteller

Pharmazeutischer Unternehmer

TEVA B.V.

Swensweg 5

2031 GA Haarlem

Niederlande

Tel.-Nr.: +43/1/97007–0

Fax-Nr.:+43/1/97007–66

e-mail:

Hersteller

Merckle GmbH

Ludwig-Merckle-Str. 3

89143 Blaubeuren

Deutschland

Dieses Arzneimittel ist in den Mitgliedstaaten des Europäischen Wirtschaftsraumes (EWR) unter den folgenden Bezeichnungen zugelassen

Dänemark: Loxopram filmovertrukne tabletter 40 mg

Österreich: Citalopram-ratiopharm 40 mg Filmtabletten

Z.Nr. : 1–26033

Diese Packungsbeilage wurde zuletzt überarbeitet im Jänner 2021.

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Mehr Informationen über das Medikament Citalopram-ratiopharm 40 mg Filmtabletten

Arzneimittelkategorie: standardarzneimittel
Suchtgift: Nein
Psychotrop: Nein
Zulassungsnummer: 1-26033
Rezeptpflichtstatus: Arzneimittel zur einmaligen Abgabe auf aerztliche Verschreibung
Abgabestatus: Abgabe durch eine (öffentliche) Apotheke
Inhaber/-in:
Teva B.V., Swensweg 5, 2031 GA Haarlem, Niederlande