Caspo fungin Acetat ist ein antifungaler Wirkstoff, der zur Behandlung von invasiven Pilzinfektionen eingesetzt wird. Es handelt sich um ein Echinocandin, das die Synthese von Beta-1,3-D-Glucan in der Zellwand von Pilzen hemmt und dadurch deren Wachstum und Vermehrung unterbindet. Caspofungin Acetat wurde im Jahr 2001 erstmals zugelassen und hat sich seitdem als wirksames Medikament gegen eine Vielzahl von Pilzinfektionen etabliert.
In Österreich sind invasive Pilzinfektionen ein ernstes gesundheitliches Problem. Schätzungen zufolge sind etwa 5-10% der Intensivpatienten betroffen, wobei Candida-Arten die häufigsten Erreger darstellen. Die Mortalitätsrate bei unbehandelten invasiven Candida-Infektionen liegt bei etwa 40%. Daher ist die rechtzeitige Diagnose und Behandlung dieser Infektionen entscheidend für den Therapieerfolg.
Caspofungin Acetat wird vor allem bei Patienten eingesetzt, die an schweren oder lebensbedrohlichen Infektionen durch Candida-Arten oder Aspergillus-Arten leiden. Dazu gehören beispielsweise Patienten mit einer geschwächten Immunabwehr aufgrund einer Chemotherapie oder Organtransplantation sowie Patienten mit schwerer Neutropenie. Caspofungin Acetat kann auch als Alternative zu herkömmlichen Antimykotika wie Amphotericin B oder Fluconazol verwendet werden, wenn diese nicht wirksam sind oder nicht vertragen werden.
Die Dosierung von Caspofungin Acetat richtet sich nach dem Körpergewicht des Patienten und der Schwere der Infektion. Üblicherweise wird eine Anfangsdosis von 70 mg am ersten Tag verabreicht, gefolgt von einer Erhaltungsdosis von 50 mg täglich. Bei Patienten mit einem Körpergewicht über 80 kg kann die Erhaltungsdosis auf 70 mg täglich erhöht werden. Die Behandlungsdauer variiert je nach Art und Schwere der Infektion sowie dem Ansprechen des Patienten auf die Therapie.
Caspofungin Acetat wird intravenös verabreicht und hat eine Halbwertszeit von etwa 9 bis 11 Stunden. Die Ausscheidung erfolgt hauptsächlich über die Galle, wobei etwa ein Drittel des Wirkstoffs unverändert ausgeschieden wird. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion kann es zu einer verlängerten Halbwertszeit kommen, weshalb in solchen Fällen eine Dosisanpassung erforderlich sein kann.
Die Verträglichkeit von Caspofungin Acetat ist im Allgemeinen gut, jedoch können Nebenwirkungen auftreten. Zu den häufigsten Nebenwirkungen zählen Kopfschmerzen, Übelkeit, Durchfall und Hautausschlag. In seltenen Fällen können auch schwerwiegendere Nebenwirkungen wie Atemnot oder allergische Reaktionen auftreten.
In Österreich ist Caspofungin Acetat unter dem Handelsnamen Cancidas® erhältlich und wird von der Firma MSD Austria GmbH vertrieben. Die Kosten für die Behandlung mit Caspofungin Acetat können je nach Dauer und Dosierung variieren, liegen jedoch im Allgemeinen im höheren Preissegment.
Zusammenfassend ist Caspofungin Acetat ein wirksames Antimykotikum zur Behandlung von invasiven Pilzinfektionen, insbesondere bei Patienten mit schweren oder lebensbedrohlichen Infektionen durch Candida- oder Aspergillus-Arten. In Österreich stellt es eine wichtige Therapieoption für betroffene Patienten dar und trägt dazu bei, die Mortalitätsrate bei invasiven Pilzinfektionen zu senken.