Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels - Sogacin 20 MBq/ml Injektionslösung
1. BEZEICHNUNG DES ARZNEIMITTELS
Sogacin 20 MBq/ml Injektionslösung
2. QUALITATIVE UND QUANTITATIVE ZUSAMMENSETZUNG
1 ml enthält 20 MBq Gallium (68Ga) edotreotid zu Datum und Uhrzeit der Kalibrierung.
Zu diesem Zeitpunkt liegt die Gesamtaktivität pro Durchstechflasche bei 200 MBq, was einer Aktivität von 200 MBq bis 930 MBq zum Ende der Synthese entspricht.
Gallium (68Ga) zerfällt zu stabilem Zink (68Zn) mit einer Halbwertzeit von 68 Minuten und emittiert Röntgenstrahlung mit einer Energie von 9 bis 10 keV, Positronenstrahlung mit einer Durchschnittsenergie von 353 und 836 keV, gefolgt von einer Photonenvernichtungsstrahlung von 511 keV und Gammastrahlung von 1 077 keV.
Sonstige Bestandteile mit bekannter Wirkung:
Jeder ml Sogacin enthält bis zu 3.5 mg Natrium und maximal 0,074 ml Ethanol.
Vollständige Auflistung der sonstigen Bestandteile, siehe Abschnitt 6.1.
3. DARREICHUNGSFORM
Injektionslösung.
Klare und farblose Lösung.
4. KLINISCHE ANGABEN
4.1. Anwendungsgebiete
Dieses Arzneimittel dient rein diagnostischen Zwecken.
Sogacin bindet sich speziell an die Somatostatin Rezeptoren.
Sogacin wird in der Positronen-Emissions-Tomographie (PET) eingesetzt.
Sogacin wird bei Patienten angewendet, die sich einem bildgebenden Verfahren im Rahmen der onkologischen Diagnostik unterziehen müssen zur Untersuchung von Funktionen oder Erkrankungen die eine verstärkte Expression der Somatostatinrezeptoren in spezifischen Organen oder Geweben aufweisen.
Folgende Indikationen wurden insbesondere dokumentiert:
– Erkennung von primären okkulten neuroendokrinen Tumoren wenn eine Metastase eines primären neuroendokrinen Tumors nachgewiesen wurde oder wenn die Serumkonzentration eines spezifischen Markers erhöht ist.
– Charakterisierung von bronchialer Masse als neuroendokriner Tumor, wenn andere diagnostische Verfahren nicht eindeutig waren.
– Charakterisierung, initiales Staging und Erkennung bei biochemischen Rezidiven und Restaging von neuroendokrinen Tumoren des Vorderdarms, einschließlich der Thymusdrüse und der Bronchien.
– Charakterisierung, initiales Staging und Erkennung bei biochemischen Rezidiven und Restaging von neuroendokrinen Tumoren des Mitteldarms, wenn 6-fluoro-(18F)-L-dihidroxyphenlylalanin nicht verfügbar oder PET mit 6-fluoro-(18F)-L-dihidroxyphenlylalanin nicht eindeutig ist.
– Als Ergänzung zur anatomischen Bildgebung bei der prätherapeutischen Beurteilung von Meningeomen.
Tumore ohne Somatostatinrezeptoren können nicht mit Sogacin nachgewiesen werden.
4.2. Dosierung und Art der Anwendung
Dosierung
Erwachsene und ältere Patienten
Die empfohlene Radioaktivitätsmenge für einen Erwachsenen von etwa 70 kg beträgt 100 bis 200 MBq (die Aktivität wird in Abhängigkeit vom Körpergewicht, von der Art der verwendeten Kamera, PET oder PET/CT und Aufnahmeart bestimmt). Die Aktivität wird durch direkte intravenöse Injektion appliziert.
Patienten mit Nierenerkrankungen
Bei diesen Patienten ist die verabreichte Aktivität sorgfältig abzuwägen, da eine erhöhte Strahlenexposition möglich ist.
Kinder und Jugendliche
Es gibt nur begrenzte klinische Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit dieses Produkts bei unter 18-jährigen Patienten.
Eine Anwendung bei Kindern und Jugendlichen darf nur mit der gebotenen Sorgfalt erwogen werden und muss sich an den klinischen Erfordernissen und einer Beurteilung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses in dieser Patientengruppe orientieren. Die pädiatrische Arbeitsgruppe der European Association of Nuclear Medicine (EANM) empfiehlt die Berechnung der den Kindern und Jugendlichen verabreichten Aktivität auf der Grundlage des Körpergewichts gemäß der nachstehenden Tabelle.
Die den Kindern und Jugendlichen verabreichte Aktivität kann durch Multiplikation einer Basisaktivität (für Berechnungszwecke) mit den gewichtsabhängigen Multiplikationsfaktoren, wie sie in untenstehender Tabelle angegeben sind, errechnet werden.
A(MBq) Verabreicht = Basisaktivität x Multiplikationsfaktor
Die Basisaktivität beträgt 12,8 MBq. Die Mindestaktivität beträgt 14 MBq. Ist die resultierende Aktivität geringer als die empfohlene Mindestaktivität, sollte die Mindestaktivität verabreicht werden. Die nationalen diagnostischen Referenzwerte, sofern vorhanden, sollten nicht überschritten werden.
Tabelle: Gewichtsabhängige Korrekturfaktoren für Kinder und Jugendliche gemäß der EANM-2016 dosage card:
Gewicht [kg] | Multiplikationsfaktor | Gewicht [kg] | Multiplikationsfaktor | Gewicht [kg] | Multiplikationsfaktor |
3 | 1 | 22 | 5,29 | 42 | 9,14 |
4 | 1,14 | 24 | 5,71 | 44 | 9,57 |
6 | 1,71 | 26 | 6,14 | 46 | 10,00 |
8 | 2,14 | 28 | 6,43 | 48 | 10,29 |
10 | 2,71 | 30 | 6,86 | 50 | 10,71 |
12 | 3,14 | 32 | 7,29 | 52–54 | 11,29 |
14 | 3,57 | 34 | 7,72 | 56–58 | 12,00 |
16 | 4,00 | 36 | 8,00 | 60–62 | 12,71 |
18 | 4,43 | 38 | 8,43 | 64–66 | 13,43 |
20 | 4,86 | 40 | 8,86 | 68 | 14,00 |
Art der Anwendung
Intravenöse Anwendung.
Die Injektion von Sogacin muss streng intravenös erfolgen, um eine Strahlenexposition durch lokale Extravasate sowie Artefakte in der Bildgebung zu vermeiden. Die Injektionsstelle muss so gewählt werden, dass sie möglichst weit von den primär zu untersuchenden pathologischen Bereichen entfernt ist. In der Regel erfolgt die Injektion in den Unterarm.
Für Multidosisanwendung.
Vorsichtsmaßnahmen vor der Handhabung oder Anwendung des Arzneimittels
Zur Vorbereitung des Patienten siehe Abschnitt 4.4.
Die Aktivität von Sogacin muss unmittelbar vor der Injektion mit einem Aktivitätsmessgerät gemessen werden.
Akquisition der Aufnahmen
Die Akquisition der Aufnahmen startet zwischen 45 und 60 Minuten nach der Injektion.
Falls nötig, kann die PET Untersuchung mit Gallium (68Ga) edotreotid innerhalb kurzer Zeit wiederholt werden.
4.3. Gegenanzeigen
– Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen in Abschnitt 6.1 genannten sonstigen Bestandteile.
– Schwangerschaft (siehe Abschnitt 4.6).
4.4. Besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung
Individuelle Nutzen/Risiko Begründung
Für jeden Patienten muss die Strahlenbelastung durch den erwarteten Nutzen der Untersuchung gerechtfertigt sein. Die verabreichte Aktivität soll in jedem Fall so niedrig wie möglich sein um die benötigte diagnostische Information zu erhalten.
Die diagnostische Effizienz von Gallium (68Ga) edotreotid ist in der prätherapeutischen Auswertung der Dosimetrie vor Peptidrezeptor Radionuklidtherapie (PRRT), die auf die Somatostatinrezeptoren abzielt, nicht nachgewiesen.
Nierenkranke Patienten
Bei nierenkranken Patienten ist eine sorgfältige Nutzen/Risiko Abwägung erforderlich, da bei diesen Patienten eine erhöhte Strahlenbelastung möglich ist.
Kinder und Jugendliche
Für Informationen zur Anwendung des Arzneimittels bei Kindern und Jugendlichen, siehe Abschnitt 4.2.
Vorbereitung des Patienten
Der Patient muss vor der Anwendung von Sogacin nicht nüchtern sein.
Um qualitativ hochwertige Aufnahmen zu erhalten und um die Strahlenbelastung der Blase zu vermindern soll der Patient ausreichend trinken und aufgefordert werden, vor und nach der PET-Untersuchung seine Blase zu entleeren.
Interpretation der Sogacin-Aufnahmen
PET mit Sogacin stellt die Dichte der Somatostatinrezeptoren bildlich dar.
Bei der Interpretation der Aufnahmen muss die normale Biodistribution des Radiopharmakons berücksichtigt werden.
Sogacin wird physiologisch über die Hypophyse, Schilddrüse, Leber, Milz, Nieren und Nebennieren konstant aufgenommen. Sogacin kann auch variabel über den hinteren Teil des Pankreaskopfes (Processus uncinatus) aufgenommen werden.
Einige Krankheitsbilder (wie subakute Entzündungen, Brustkrebs, Lymphome) können ebenfalls eine variable Aufnahme von Sogacin aufweisen.
Hingegen können Tumore ohne Somatostatinrezeptoren nicht mit Sogacin bildlich dargestellt werden.
Beim Cushing Syndrom kann die langfristige Belastung durch endogenen Hypercortisolismus die Expression der Somatostatinrezeptoren heruntersetzen und dadurch die bildliche Darstellung der
Somatostatinrezeptoren mit Gallium (68Ga) edotreotid negativ beeinflussen. Daher muss bei Patienten mit Cushing Syndrom vor der PET mit Gallium (68Ga) edotreotid ein Hypercortisolismus normalisiert werden.
Eine erhöhte Aufnahme von Gallium (68Ga) edotreotid ist nicht spezifisch für GEP NET. Ein positives Ergebnis erfordert Abklärung, ob möglicherweise eine andere Erkrankung, für die eine hohe lokale Konzentration von Somatostatinrezeptoren typisch ist vorliegt. So kann beispielsweise eine erhöhte Somatostatinrezeptordichte bei folgenden pathologischen Zuständen/Erkrankungen auftreten: subakute Entzündungen (Bereiche von Lymphozytenkonzentrationen), Schilddrüsenerkrankungen (z.B. autonome Schilddrüsenknoten und Hashimoto-Thyreoiditis), Hypophysentumoren, Lungentumoren (kleinzelliges Lungenkarzinom), Meningeomen, Mammakarzinomen, lympho-proliferativen Erkrankungen (Hodgkin und Non-Hodgkin Lymphom) und Tumoren die embryologisch aus der Neuralleiste entstehen (z.B. Paragangliom, medulläres Schilddrüsenkarzinom, Neuroblastom, Phäochromozytom).
Bei Patienten nach Splenektomie soll auch eine Splenose als mögliche Quelle falsch positiver Ergebnisse bei Bildgebung mit Gallium (68Ga) edotreotid in Betracht gezogen werden.
Gleichzeitige Anwendung von Somatostatinanaloga
Bildgebung mit Gallium (68Ga) edotreotid soll einen Tag vor der nächsten Anwendung von Somatostatinanaloga durchgeführt werden. Siehe Abschnitt 4.5.
Nach der Anwendung
Es wird empfohlen, in den ersten 8 Stunden nach der Injektion einen engen Kontakt mit Kindern und schwangeren Frauen zu vermeiden.
Spezielle Warnhinweise
Je nach dem Zeitpunkt, an dem die Injektion stattfindet, kann der dem Patienten verabreichte Natriumgehalt in manchen Fällen mehr als 1 mmol (23 mg) betragen.
Dieses Arzneimittel enthält bis zu 35 mg Natrium pro maximaler Dosis (10 mL). Dies entspricht 1,8% der von der WHO für einen Erwachsenen empfohlenen maximalen täglichen Natriumaufnahme von 2g. Dieses Arzneimittel enthält maximal 584 mg Alkohol (Ethanol) pro maximalen Volumen von 10 mL pro Vial, das entspricht 5,8 mg/mL (7,4 % v/v).
Eine Dosis von 10 mL dieses Arzneimittels, die einem Erwachsenen mit einem Gewicht von 70 kg verabreicht wird, würde zu einer Exposition von etwa 8,3 mg/kg Ethanol führen, was einen Anstieg der Blutalkoholkonzentration (BAK) um etwa 1,4 mg/100 mL verursachen kann (siehe Anhang 1 des Berichts EMA/CHMP/43486/2018). Zum Vergleich: Bei einem Erwachsenen, der ein Glas Wein oder 500 ml Bier trinkt, liegt die BAK wahrscheinlich bei etwa 50 mg/100 mL.
Das sollte bei alkoholkranken und stillenden Patienten berücksichtigt werden. Die gleichzeitige Verabreichung von Arzneimitteln, die z. B. Propylenglykol oder Ethanol enthalten, kann insbesondere bei Kleinkindern mit geringer oder unzureichender Stoffwechselkapazität zu einer Akkumulation von Ethanol führen und Nebenwirkungen hervorrufen.
Zu Vorsichtsmaßnahmen bezüglich der Gefahren für die Umwelt siehe Abschnitt 6.6.
Das dem Patienten zu verabreichende Maximalvolumen soll 10 ml nicht übersteigen.
4.5. Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und sonstige Wechselwirkungen
Es wurden keine Wechselwirkungsstudien durchgeführt.
Somatostatin-Analoga scheinen bei der Bindung an Somatostatinrezeptoren in den Zielzellen nicht mit Sogacin zu konkurrieren.
Es wird jedoch empfohlen, eine simultane Behandlung mit Somatostatin-Analoga mit einer langen Halbwertszeit einige Tage vor der PET/CT-Untersuchung mit Sogacin zu vermeiden. SomatostatinAnaloga mit einer kurzen Halbwertszeit können bis zu 24 Stunden vor PET/CT mit Sogacin angewendet werden.
Die in diesem Arzneimittel enthaltene Alkoholmenge kann die Wirkung anderer Arzneimittel verändern.
4.6. Fertilität, Schwangerschaft und Stillzeit
Frauen im gebärfähigen Alter
Falls geplant ist, bei einer Frau im gebärfähigen Alter ein radioaktives Arzneimittel anzuwenden, ist festzustellen, ob eine Schwangerschaft vorliegt. Solange nicht das Gegenteil nachgewiesen wurde, muss grundsätzlich von einer Schwangerschaft ausgegangen werden, wenn eine Regelblutung ausgeblieben ist. Im Zweifelsfall (wenn eine Regelblutung ausgeblieben ist, wenn die Regelblutung sehr unregelmäßig ist etc.) sollen alternative Untersuchungsmethoden, bei denen keine ionisierenden Strahlen angewendet werden (sofern solche zur Verfügung stehen), in Betracht gezogen werden.
Schwangerschaft
Die Anwendung von Sogacin in der Schwangerschaft ist kontraindiziert, da eine Bestrahlung des Fötus unvermeidbar ist (siehe Abschnitt 4.3).
Stillzeit
Vor Anwendung eines Radiopharmakons in der Stillzeit soll erwogen werden, ob die Anwendung des Radionuklids bis nach dem Abstillen verschoben werden kann; bei der Wahl des am besten geeigneten Radiopharmakons muss dabei auch die Ausscheidung von Radioaktivität in die Muttermilch berücksichtigt werden. Wird die Anwendung als erforderlich angesehen, muss das Stillen für mindestens 8 Stunden unterbrochen und die in dieser Zeit abgepumpte Milch verworfen werden.
Während dieser Zeit ist auch der direkte Kontakt mit kleinen Kindern zu vermeiden.
Fertilität
Es wurden keine Untersuchungen zur Fertilität durchgeführt.
4.7. Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
Nicht zutreffend.
4.8. Nebenwirkungen
Eine Exposition gegenüber ionisierender Strahlung wird mit der Auslösung von Krebserkrankungen und der möglichen Entstehung von Erbgutveränderungen in Zusammenhang gebracht. Da die effektive Dosis bei Anwendung der maximal empfohlenen Aktivität von 200 MBq lediglich 4,4 mSv bei Männern und 5 mSv bei Frauen beträgt, ist mit diesen unerwünschten Ereignissen nur mit geringer Wahrscheinlichkeit zu rechnen.
Meldung des Verdachts auf Nebenwirkungen
Die Meldung des Verdachts auf Nebenwirkungen nach der Zulassung ist von großer Wichtigkeit. Sie ermöglicht eine kontinuierliche Überwachung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses des Arzneimittels. Angehörige von Gesundheitsberufen sind aufgefordert, jeden Verdachtsfall einer Nebenwirkung über das nationale Meldesystem anzuzeigen.
Österreich
Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen
Traisengasse 5
1200 WIEN
ÖSTERREICH
Fax: + 43 (0) 50 555 36207
Website:
4.9. Überdosierung
Wird eine Überdosis Sogacin appliziert, muss die vom Patienten aufgenommene Dosis durch Erhöhung der Ausscheidung des Radionuklids mittels forcierter Diurese und häufiger Blasenentleerung soweit wie möglich reduziert werden. Es kann hilfreich sein, die verabreichte effektive Dosis abzuschätzen.
5. PHARMAKOLOGISCHE EIGENSCHAFTEN
5.1. Pharmakodynamische Eigenschaften
Pharmakotherapeutische Gruppe: Radiodiagnostika, andere Radiodiagnostika zur Tumorerkennung, ATC Code: V09IX09.
Pharmakodynamische Wirkung
Bei den für diagnostische Untersuchungen eingesetzten chemischen Konzentrationen von Gallium (68Ga) edotreotid ist keine pharmakodynamische Wirkung zu erwarten.
Gallium (68Ga) edotreotid bindet in vitro mit hoher Affinität hauptsächlich an SSTR 2. Edotreotid ist ein Somatostatinanalogon. Somatostatin ist ein Neurotransmitter im zentralen Nervensystem, aber gleichzeitig auch ein Hormon, das sich an Zellen neuroendokrinen Ursprungs bindet und die Freisetzung von Wachstumshormonen, Insulin, Glucagon und Gastrin hemmt.
Gallium (68Ga) edotreotid in der Diagnostik
– Bei der Charakterisierung von bronchialer Masse als neuroendokriner Tumor, wenn andere diagnostische Verfahren nicht eindeutig waren:
Die Ergebnisse der Studien von Kumar et al. (2009), Jindal et al. (2011) und Venkitaraman et al. (2014) zeigen, dass die patientenbezogene gepoolte Sensitivität von Gallium (68Ga) edotreotid bei der Charakterisierung von pulmonaler Masse als typischer bronchialer NET bei 100% liegt (43/43) und bei der Charakterisierung von pulmonaler Masse als atypischer bronchialer NET bei 44% (5/9).
– Bei Charakterisierung, Staging und Erkennung von biochemischen Rezidiven und Restaging von neuroendokrinen Tumoren des Vorderdarms, einschließlich der Thymusdrüse und der Bronchien und bei Charakterisierung, Staging und Erkennung von biochemischen Rezidiven und Restaging von neuroendokrinen Tumoren des Mitteldarms wenn 6-fluoro-(18F)-L-dihidroxyphenlylalanin nicht verfügbar oder PET mit 6-fluoro-(18F)-L-dihidroxyphenlylalanin nicht eindeutig ist: Die Ergebnisse der Studien von Ventikarama et al. (2014), Nakamoto et al. (2014), Gabriel et al. (2007), Frilling et al. (2010) und Schreiter et al. (2014) zeigen dass die patientenbezogene gepoolte Sensitivität von Gallium (68Ga) edotreotid bei der Erkennung von primären NET im Fall von nachgewiesenen NET Metastasen oder steigenden Serumspiegeln eines relevanten biochemischen Tumormarkers bei 43% liegt (39/91).
Die Ergebnisse der Studien von Hofmann et al. (2001), Gabriel et al. (2007), Putzer et al. (2009), Putzer et al. (2010), Koukouraki et al. (2006), Kumar et al. (2011), Versari et al. (2010), Ruf et al. (2011), Beiderwellen et al. (2013) zeigen dass die gepoolte patientenbezogene Sensitivität von Gallium (68Ga) edotreotid bei Charakterisierung, Staging und Restaging von primären und metastatischen GEP NET bei 93% (200/2015) liegt und den Studien von Gabriel et al. (2007), Putzer et al. (2009), Versari et al. (2010) and Ruf et al. (2011) zufolge liegt die gepoolte Spezifität von Gallium (68Ga) edotreotid bei Charakterisierung, Staging und Restaging von primären und metastatischen GEP NET bei 81% (29/36).
Die Ergebnisse der Studien von Frilling et al. (2010), Gabriel et al. (2007), Froeling et al. (2012), Ruf et al. (2010) and Schraml et al. (2013) zeigen dass die Ergebnisse der funktionellen Bildgebung mit Gallium (68Ga) edotreotid bei 43% (116/272) der NET Patienten zu einer Veränderung des geplanten therapeutischen Managements führen.
– Als Ergänzung zur anatomischen Bildgebung bei der prätherapeutischen Beurteilung von Meningeomen (mit Ausnahme der Peptidrezeptor Radionuklidtherapie):
Die Ergebnisse der Studien von Henze et al. (2001), Henze et al. (2005), Milker-Zabel et al. (2006), Gehler et al. (2009), Nyuyki et al. (2010), Afshar-Oromieh et al. (2012), Graf et al. (2012), Graf et al. (2013), Boss et al. (2010), Afshar-Oromieh et al. (2015) zeigen dass die gepoolte patientenbezogene Erkennungsrate von Gallium (68Ga) edotreotid bei 99% (310/313) liegt.
Bei Meningeompatienten bei denen eine Strahlentherapie geplant war führte die funktionale Bildgebung mit Gallium (68Ga) edotreotid in 72% (112/155) zu einer Änderung des geplanten Therapieaufwandes.
Die diagnostische Effizienz von Gallium (68Ga) edotreotid ist in der prätherapeutischen Auswertung der Dosimetrie vor Peptidrezeptor Radionuklidtherapie (PRRT), die auf die Somatostatinrezeptoren abzielt, nicht nachgewiesen.
5.2. Pharmakokinetische Eigenschaften
Verteilung
Gallium (68Ga) edotreotid ist ein Somatostatin-Analogon mit einer starken Affinität zu Typ 2 Somatostatinrezeptoren.
Nach intravenöser Injektion wird Gallium (68Ga) edotreotid nach bi-exponentieller arterieller Ausscheidung der Aktivität mit zwei Halbwertszeiten (2,0±0,3 min und 48±7 min) schnell aus dem Blut abgebaut.
Aufnahme in die Organe
Für einige Tumortypen ist eine hohe Expression der Somatostatinrezeptoren typisch, was die Aufnahme von Gallium (68Ga) edotreotid erklärt.
Gallium (68Ga) edotreotid wird physiologisch in die Milz und die Nieren aufgenommen und zu einem geringeren Maß in die Leber, die Schilddrüse, die Nebennieren und die Hypophyse.
Elimination
Etwa 16 % der verabreichten Aktivität von Gallium (68Ga) edotreotid werden über den Urin ausgeschieden.
4 Stunden nach der intravenösen Injektion von Gallium (68Ga) edotreotid konnten keine radioaktiven Metaboliten im Blutserum nachgewiesen werden.
5.3. Präklinische Daten zur Sicherheit
Toxikologische Studien mit Ratten haben gezeigt, dass bei einer einmaligen intravenösen Injektion von Gallium (68Ga) edotreotid mit 5 ml/kg keine Todesfälle zu beobachten waren.
Studien zum mutagenen Potential sowie Langzeitstudien zur Kanzerogenität wurden nicht durchgeführt. Studien zur Reproduktionsfunktion bei Tieren wurden nicht durchgeführt.
6. PHARMAZEUTISCHE ANGABEN
6.1. Liste der sonstigen Bestandteile
Natriumchlorid
Ethanol
Wasser für Injektionszwecke
6.2. Inkompatibilitäten
Das Arzneimittel darf nicht mit anderen Arzneimitteln gemischt werden.
Das Arzneimittel darf nicht vor der Injektion verdünnt werden.
6.3. Dauer der Haltbarkeit
4 Stunden ab dem Ende der Synthese.
6.4. Besondere Vorsichtsmaßnahmen für die Aufbewahrung
Für dieses Arzneimittel sind keine besonderen Lagerungsbedingungen erforderlich
Nicht im Kühlschrank lagern oder einfrieren.
In der Originalverpackung aufbewahren.
Das Arzneimittel muss in Übereinstimmung mit den nationalen Vorschriften für radioaktive Produkte gelagert werden.
6.5. Art und Inhalt des Behältnisses
25 ml oder 15 ml Mehrdosen-Durchstechflasche, farbloses Typ I Glas, verschlossen mit einem Gummistopfen und versiegelt mit einer Aluminiumkappe. Aufgrund des Produktionsprozesses kann Sogacin mit einem perforierten Gummiseptum geliefert werden.
Packungsgrößen:
Eine 25 ml Mehrdosen-Durchstechflasche enthält 10 ml Injektionslösung mit einer Aktivitätsmenge von 200 MBq. Dies entspricht 200 bis 930 MBq pro Durchstechflasche zum Ende der Synthese.
Eine 15 ml Mehrdosen-Durchstechflasche enthält 10 ml Injektionslösung mit einer Aktivitätsmenge von 200 MBq. Dies entspricht 200 bis 930 MBq pro Durchstechflasche zum Ende der Synthese.
Mehrdosen-Durchstechflasche.
6.6 Besondere Vorsichtsmaßnahmen für die Beseitigung
Allgemeine Warnhinweise
Radioaktive Arzneimittel dürfen nur von dazu berechtigten Personen in speziell dafür bestimmten klinischen Bereichen in Empfang genommen, gehandhabt und verabreicht werden. Der Empfang, die Lagerung, die Handhabung sowie der Transfer und die Entsorgung dieser Produkte unterliegen den Bestimmungen und/oder entsprechenden Genehmigungen der zuständigen Aufsichtsbehörde.
Radioaktive Arzneimittel dürfen nur unter Vorkehrungen zum Schutz vor ionisierenden Strahlen und unter Beachtung pharmazeutischer Qualitätsanforderungen zubereitet werden. Es sind geeignete aseptische Vorsichtsmaßnahmen zu treffen um den Anforderungen der Guten Herstellungspraxis (GMP) für Arzneimittel zu entsprechen.
Durchstechflaschen, deren Integrität zu irgendeinem Zeitpunkt der Zubereitung beeinträchtigt ist, dürfen nicht verwendet werden.
Die Anwendung von radioaktiven Arzneimitteln setzt andere Personen einem Risiko durch externe Strahlung oder Kontamination durch Urin, Erbrochenes etc. aus. Daher müssen Strahlenschutzmaßnahmen gemäß den nationalen Vorschriften eingehalten werden.
Nicht verwendetes Arzneimittel oder Abfallmaterial ist entsprechend den nationalen Anforderungen zu entsorgen.
7. INHABER DER ZULASSUNG
ITM Medical Isotopes GmbH
Lichtenbergstr. 1
85748 Garching
Deutschland
Tel: +49 89 329 8986 –600
Fax: +49 89 329 8986 –651
E-mail:
8. ZULASSUNGSNUMMER
Z.Nr.: 437334
9. DATUM DER ERTEILUNG DER ZULASSUNG/VERLÄNGERUNG DER ZULASSUNG
Datum der Erteilung der Zulassung: 07.12.2016
10. STAND DER INFORMATION
September 2021
11. DOSIMETRIE
Die Dosimetrie des radioaktiv markierten Arzneimittels Gallium (68 Ga) edotreotid wurde mit Hilfe der Software OLINDA/EXM 1.0 von Hartmann et al. (Hartmann H et al., Radiation exposure of patient during 68Ga-DOTATOC PET/CT examinations, Nuklearmedizin 2009;48(5) 201–7) erstellt:
Organ | Absorbierte Dosis pro verabreichter Aktivität (mGy/MBq) | |
Männer | Frauen | |
Nebenniere | 0,073 | 0,084 |
Blase | 0,06 | 0,013 |
Knochenoberfläche | 0,015 | 0,02 |
Gehirn | 0,0072 | 0,0095 |
Brust | 0,0076 | 0,0098 |
Gallenblase | 0,014 | 0,017 |
Verdauungstrakt | ||
Magenwand | 0,011 | 0,014 |
Dünndarm | 0,01 | 0,013 |
Dickdarm (oberer) | 0,012 | 0,013 |
Dickdarm (unterer) | 0,0094 | 0,013 |
Herz | 0,0099 | 0,013 |
Nieren | 0,21 | 0,25 |
Leber | 0,068 | 0,082 |
Lunge | 0,0092 | 0,012 |
Muskeln | 0,0087 | 0,011 |
Ovarien | 0,012 | |
Pankreas | 0,015 | 0,018 |
Rotes Knochenmark | 0,012 | 0,014 |
Haut | 0,0073 | 0,0094 |
Milz | 0,25 | 0,21 |
Hoden | 0,008 | |
Thymus | 0,0083 | 0,0099 |
Schilddrüse | 0,0079 | 0,084 |
Uterus | 0,015 | |
Sonstige Organe | 0,012 | 0,084 |
Effektive Dosis (mSv/MBq) | 0,022 | 0,025 |
Die effektive Dosis bei Verabreichung der maximal empfohlenen Aktivität von 200 MBq Gallium (68Ga) edotreotid an einen Erwachsenen mit einem Gewicht von 70 kg beträgt etwa 4,4 mSv bei Männern und 5 mSv bei Frauen.
Für eine verabreichte Aktivität von 200 MBq beträgt die typische Strahlendosis an die kritischen Organe (Blasenwand, Milz, Nieren): 12 mGy; 50 mGy; und 42 mGy bei Männern und 2,6 mGy; 42 mGy; und 50 mGy bei Frauen.
Mehr Informationen über das Medikament Sogacin 20 MBq/ml Injektionslösung
Arzneimittelkategorie: radiopharmazeutika
Suchtgift: Nein
Psychotrop: Nein
Zulassungsnummer: 437334
Rezeptpflichtstatus: Arzneimittel zur einmaligen Abgabe auf aerztliche Verschreibung
Abgabestatus: Abgabe durch einen Grosshändler mit Bewilligung / Genehmigung
Inhaber/-in:
ITM Medical Isotopes GmbH, Lichtenbergstraße 1, 85748 Garching b. München, Deutschland